你可知道,骨科手術(shù)患者的痊愈,有一部分靠康復(fù)鍛煉。
我們康復(fù)科的姑娘雖沒(méi)有無(wú)影燈下的神圣,但靠著她們專業(yè)的康復(fù)知識(shí)和個(gè)性化的評(píng)估,可以幫助做完手術(shù)的病人安全快速地恢復(fù)生活狀態(tài),使骨科醫(yī)生的手術(shù)效果得到最佳的展現(xiàn)。
完善的術(shù)后康復(fù)一直是我院的特色,但其實(shí),對(duì)病人的康復(fù)指導(dǎo)在他們?nèi)朐褐熬鸵呀?jīng)開(kāi)始進(jìn)行了。
為了保證病人在術(shù)后能夠快速恢復(fù),康復(fù)師為每一個(gè)預(yù)約手術(shù)的病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo),讓他們?cè)诩依锞湍苓M(jìn)行為期數(shù)周的鍛煉。
院前康復(fù),提前鍛煉病人的肌肉和關(guān)節(jié),為術(shù)后安全和術(shù)后康復(fù)打好基礎(chǔ)。
“需要做膝關(guān)節(jié)置換的病人,大多數(shù)已經(jīng)腿疼了很多年,常年缺乏運(yùn)動(dòng),不論是關(guān)節(jié)活動(dòng)度還是肌肉力量都跟正常人有所不同。”蓮池骨科醫(yī)院康復(fù)科負(fù)責(zé)人孟佩佩介紹到。“康復(fù)提早介入,可以讓他們接受更專業(yè)的指導(dǎo),取得更好康復(fù)效果。僅以術(shù)前壓腿為例,病人在入院前平均能夠壓直5-7°,最好的能到10°,這對(duì)他們術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定有很大作用。”
以下三個(gè)動(dòng)作
幫助患者提高腿、臀和腰背肌力量:
直腿抬高

平臥位時(shí),伸直膝關(guān)節(jié)繃緊大腿肌肉,抬起整個(gè)腿部,腳后跟距離床面約15-20厘米。每次堅(jiān)持10-20秒,休息5秒后繼續(xù)練習(xí),每組10個(gè),兩條腿每天各練3組。
注意:盡量把腿伸直,可酌情利用沙袋增加訓(xùn)練量。
床邊抬腿

坐在床邊,兩腿自然垂直于床邊,身體坐正,注意不要后仰,小腿盡最大努力向上抬,盡量將腿伸直。每次堅(jiān)持10-15秒,休息5秒后繼續(xù)練習(xí),每組15-20個(gè),每天3-5組。
注意:在抬和放的過(guò)程中,不要利用慣性把小腿甩上來(lái)或者放下去,大腿不要離開(kāi)床面,同時(shí)上身不要向后躺。下垂小腿時(shí),上身不要前傾以免跌倒,可酌情增加沙袋。
屈腿抬臀

平躺在床上,雙腿屈膝蜷腿,腳掌完全踩住床面,然后用力向上抬高腰部和臀部,同時(shí)繃緊臀部肌肉。每次最少堅(jiān)持30秒,每組10分鐘,每天3-5組。
注意:用最大的力向上抬。
除了鍛煉腿部肌肉力量,膝關(guān)節(jié)伸直角度也很重要。要知道,膝關(guān)節(jié)在術(shù)前能壓直10°,術(shù)中便可少截骨2毫米,而減少截骨量能讓關(guān)節(jié)假體更加穩(wěn)固,患者在術(shù)后更安全。
所以除了以上訓(xùn)練動(dòng)作,對(duì)于膝蓋無(wú)法完全伸直的患者,還可以在家利用小圓枕和沙袋在家進(jìn)行壓腿。
患者躺平后腳腕下放圓枕,使大腿到腳腕處懸空,自然放松下垂,膝蓋上方放置3斤沙袋,每次壓5-8分鐘,每天5-10次。(每次時(shí)間以自身感受為主,不要超出忍受范圍,每次壓腿緩解后再進(jìn)行下一次)。

在患者入院前,康復(fù)師還會(huì)打電話回訪,了解他們的康復(fù)效果,多數(shù)患者都覺(jué)得經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉“感覺(jué)輕快一些”、“比較有勁兒了”。這為他們?nèi)朐航邮苁中g(shù)打下了良好的基礎(chǔ)。
需要注意的是:一切鍛煉活動(dòng)需要以安全為前提,不要忍著疼鍛煉;如果血壓不穩(wěn)定建議在鍛煉前先測(cè)血壓;所有發(fā)力應(yīng)緩慢用力,避免過(guò)度或突然用力;鍛煉程度以肌肉酸脹為準(zhǔn),未達(dá)到或過(guò)量都會(huì)影響效果;鍛煉過(guò)程中如果某個(gè)動(dòng)作有明顯的疼痛,可以停止這一項(xiàng)動(dòng)作的鍛煉。