“手術(shù)治病，麻醉保命。只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉。”

這是麻醉界流傳的一句俗語(yǔ)。

每一臺(tái)手術(shù)的成功，患者感謝的都是手術(shù)醫(yī)生，而往往忽略麻醉醫(yī)生這一群默默無(wú)聞的幕后英雄。大多數(shù)人對(duì)麻醉醫(yī)生的印象都是：患者進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生給患者打一針麻藥，讓患者感覺(jué)不到疼痛就可以了。但其實(shí)每臺(tái)手術(shù)的成功，都離不開(kāi)麻醉醫(yī)生的堅(jiān)守。

今天，我們借著麻醉周的機(jī)會(huì)，讓這些幕后英雄走到臺(tái)前，一起了解下蓮池骨科的麻醉醫(yī)生們。?

麻醉科業(yè)務(wù)

在蓮池骨科，麻醉科承擔(dān)了院前篩查、多學(xué)科會(huì)診、多學(xué)科病例討論、麻醉查房、圍術(shù)期患者安全管理、圍術(shù)期疼痛管理、疼痛科診療業(yè)務(wù)、術(shù)后復(fù)查特殊患者處理等多項(xiàng)工作。

超聲可視化技術(shù)的應(yīng)用，讓麻醉醫(yī)生的工作從過(guò)去的憑“經(jīng)驗(yàn)”，到現(xiàn)在的憑“精確”。蓮池骨科的每一位麻醉醫(yī)生，都會(huì)運(yùn)用超聲可視化技術(shù)。由外周到軀干，由淺表到深部，每一次的改變，都見(jiàn)證著麻醉醫(yī)生前進(jìn)的腳步，每一項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)步都與病人的安全、療效、感受息息相關(guān)。

術(shù)前評(píng)估

蓮池骨科的患者大多數(shù)為老年患者，他們合并的基礎(chǔ)疾病比較多，比如大家耳熟能詳?shù)娜撸焊哐獕?、高血脂、高血糖，還有心臟病等疾病。

院前篩查時(shí)，我們會(huì)針對(duì)患者的心肺功能、基礎(chǔ)疾病及其他的異常指標(biāo)，發(fā)起多學(xué)科會(huì)診，麻醉醫(yī)生會(huì)進(jìn)行臨床診斷、評(píng)估以及處理。

手術(shù)前，我們的麻醉醫(yī)生通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視全面了解病人身體情況，不放過(guò)任何蛛絲馬跡，并據(jù)此制定個(gè)性化麻醉方案，與患者和家屬做好溝通交流。

一臺(tái)手術(shù)是否可以順利進(jìn)行，麻醉醫(yī)生會(huì)起到關(guān)鍵作用，不信你看下圖！

（麻醉醫(yī)生多次暫停手術(shù)拼圖）

術(shù)中守護(hù)生命

手術(shù)期間，患者的病情瞬息萬(wàn)變，稍有疏忽就可能釀成無(wú)法挽回的悲劇。麻醉醫(yī)生大多數(shù)的工作是對(duì)患者生命體征的全程監(jiān)護(hù)以及處理突發(fā)狀況。手術(shù)做多長(zhǎng)時(shí)間，麻醉醫(yī)生的精神就緊繃多久。

在蓮池骨科，每位患者在術(shù)前都會(huì)被麻醉醫(yī)生注射一針“忘情水”，這是為了避免患者進(jìn)入手術(shù)室后出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，麻醉醫(yī)生給即將手術(shù)的患者推注的一種具有遺忘作用的鎮(zhèn)靜藥物，讓病人進(jìn)入淺睡眠狀態(tài)，消除病人的恐懼，醒來(lái)后多數(shù)病人會(huì)忘記進(jìn)入手術(shù)室之后的情景。

同時(shí)，在手術(shù)中，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行全面、連續(xù)、定量的監(jiān)測(cè)并將生命體征調(diào)節(jié)與控制在正?；蝾A(yù)期的范圍內(nèi)，合理控制應(yīng)激反應(yīng)，確保患者生命安全；提供完成手術(shù)所必需的特殊條件，如氣管、支氣管內(nèi)插管，控制性降壓，低溫，人工通氣及體外循環(huán)等，當(dāng)重大危險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)，麻醉醫(yī)生更是責(zé)無(wú)旁貸的成為急救現(xiàn)場(chǎng)所有醫(yī)務(wù)人員的指揮官。?

術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛

術(shù)后鎮(zhèn)痛，能預(yù)防多種并發(fā)癥，對(duì)于確保術(shù)后的快速康復(fù)有非常重要的作用。

網(wǎng)上流傳了一段話(huà)，曾經(jīng)有一位麻醉醫(yī)生站在我的面前，我不了解他的作用，直到手術(shù)結(jié)束才追悔莫及，人世間最痛苦的事情莫過(guò)于此。如果上天給我重來(lái)一次的機(jī)會(huì)，我一定對(duì)那個(gè)醫(yī)生要求三個(gè)字---鎮(zhèn)痛泵，如果非要給這個(gè)泵加一個(gè)期限，我希望是，到出院。

無(wú)痛，是麻醉醫(yī)生的看家本領(lǐng)。在蓮池骨科，很多患者會(huì)說(shuō)我從做完手術(shù)就一直不疼，疼痛評(píng)分也就在1分或者2分吧，一點(diǎn)也不影響吃飯睡覺(jué)和康復(fù)鍛煉。蓮池骨科的術(shù)后無(wú)痛得到患者的高度贊揚(yáng)，這離不開(kāi)我們的麻醉醫(yī)生，他們聯(lián)合應(yīng)用作用機(jī)制不同的鎮(zhèn)痛藥或不同的鎮(zhèn)痛技術(shù)，干預(yù)患者術(shù)后疼痛情況，用多模式鎮(zhèn)痛的方式，在安全前提下達(dá)到持續(xù)有效的鎮(zhèn)痛，讓患者可以無(wú)痛康復(fù)，確保術(shù)后順利恢復(fù)。

麻醉學(xué)這一學(xué)科是為了保證術(shù)中患者生命安全，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件，減輕患者痛苦應(yīng)運(yùn)而生的，手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)中集中精力完成手術(shù)，麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)患者生命安全，手術(shù)護(hù)理人員提供各類(lèi)協(xié)助，這就是一臺(tái)手術(shù)中三方的簡(jiǎn)單分工。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的麻醉醫(yī)生，除了臨床麻醉之外，還承擔(dān)著危重癥和疼痛治療等多方面的工作。新冠疫情中，面對(duì)重癥患者，麻醉醫(yī)生（插管）直面病毒，與新冠肺炎患者近距離接觸。他們是真正的英雄，無(wú)畏的逆行者。

而蓮池骨科能夠在7年內(nèi)從一家名不見(jiàn)經(jīng)傳的小醫(yī)院，到廣大患者的認(rèn)可，離不開(kāi)麻醉醫(yī)生的鼎力相助，正是有了他們這一群幕后英雄，我們的患者才能在無(wú)痛狀態(tài)下接受系統(tǒng)化、個(gè)性化、規(guī)范化的康復(fù)鍛煉，才能有術(shù)后平均2-4小時(shí)的下地時(shí)間，有術(shù)后平均4-6天的棄拐時(shí)間……

向你們致敬，我們的幕后英雄！

麻醉周，致敬所有麻醉醫(yī)生！?