大家有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)髕骨不穩(wěn)定的癥狀呢?比如髕骨可以很輕松的左右移動(dòng)。因?yàn)榕c身體其他的骨骼不同,髕骨容易自由移動(dòng)的原因是它實(shí)際上并不直接附著在另一塊骨頭上的。髕骨是人體最大的籽骨,由股四頭肌肌腱和髕腱等肌腱包圍而保持在適當(dāng)?shù)奈恢谩?/p>
另一方面,有時(shí)肌肉和韌帶不能將髕骨保持在膝關(guān)節(jié)滑車(chē)上方。如果你出現(xiàn)髕骨半脫位或髕骨脫位,那么你的膝蓋骨可能被拉向膝關(guān)節(jié)的外側(cè)或內(nèi)側(cè)。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),你的髕骨就不會(huì)保持在原來(lái)正常的位置,會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛和不適的癥狀。髕骨通常會(huì)更容易出現(xiàn)向腿外側(cè)移位的情況,而不是向腿內(nèi)側(cè)移動(dòng)。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?接下來(lái)的文章中將為您解答。
·疼痛 你可能會(huì)感覺(jué)到髕骨疼,就像是要脫臼一樣。
·半脫位 如果你的髕骨出現(xiàn)部分脫位偏離了股骨滑車(chē)溝的癥狀,那么你有可能出現(xiàn)了髕骨半脫位。
·脫位 當(dāng)你的髕骨完全移動(dòng)到外側(cè)時(shí),說(shuō)明它已經(jīng)脫位了。
通常我們更容易出現(xiàn)髕骨側(cè)向移動(dòng)而不是中部移動(dòng),這是由于Q角的存在會(huì)對(duì)髕骨產(chǎn)生側(cè)向的拉力。最常見(jiàn)的情況是,當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到強(qiáng)烈撞擊或者過(guò)度扭曲之后,會(huì)出現(xiàn)髕骨側(cè)向脫位。
膝關(guān)節(jié)Q角是股四頭肌和髕骨肌腱之間形成的夾角。從髂前上棘到髕骨中間畫(huà)一條線(xiàn),從髕骨中部到脛骨結(jié)節(jié)畫(huà)第二條線(xiàn),這兩條線(xiàn)之間的夾角即是Q角。
Q角可以反映出膝關(guān)節(jié)的排列狀態(tài),通常Q角越大的人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)就越大,比如脫位或者半脫位,因?yàn)楣伤念^肌產(chǎn)生的拉力過(guò)大,髂脛束過(guò)緊。通常正常情況下男性的Q角小于15°,女性Q角小于20°,由于女性天生骨盆就寬于男性,所以她們出現(xiàn)髕骨側(cè)移的風(fēng)險(xiǎn)更高。髕腱與股四頭肌之間夾角大于25°,容易發(fā)生髕骨脫位。
髕骨內(nèi)側(cè)脫位和半脫位都是可能的,但是非常少見(jiàn)。當(dāng)你將髕骨向腿內(nèi)側(cè)移動(dòng)時(shí)候會(huì)發(fā)生髕骨內(nèi)側(cè)脫位。
造成髕骨內(nèi)側(cè)脫位最常見(jiàn)的原因
1.外側(cè)關(guān)節(jié)釋放松解手術(shù)
在關(guān)節(jié)外側(cè)釋放松解術(shù)之后最容易出現(xiàn)髕骨內(nèi)側(cè)半脫位或脫位,通過(guò)膝關(guān)節(jié)外科手術(shù)重新調(diào)整膝關(guān)節(jié)排列,防止外側(cè)髕骨半脫位。在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生必須確保韌帶得到足夠的松解以修復(fù)側(cè)向排列對(duì)齊的問(wèn)題。
2.膝關(guān)節(jié)損傷
與髕骨外側(cè)脫位類(lèi)似,當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到直接的撞擊時(shí),髕骨會(huì)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)半脫位。這也就意味著有些意外活動(dòng)會(huì)使髕骨向內(nèi)側(cè)移位,通常來(lái)看,當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),韌帶會(huì)撕裂。