關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是骨科最早使用的微創(chuàng)技術(shù)。自應(yīng)用于臨床以來，極大地提高了關(guān)節(jié)疾病的確診率，并且完成了很多常規(guī)手術(shù)很難執(zhí)行的關(guān)節(jié)內(nèi)病變手術(shù)。它不但已經(jīng)從初創(chuàng)時單純的膝關(guān)節(jié)擴展到肩、肘、腕、髖、踝甚至指間關(guān)節(jié)，而且從原先簡單的處理半月板損傷和滑膜疾病發(fā)展到能夠做半月板移植，前后交叉韌帶重建和軟骨缺損移植。
前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，起于股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面，向前下內(nèi)方止于脛骨髁間隆起前方，是限制脛骨前移和脛骨內(nèi)旋的重要結(jié)構(gòu)，對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起著至關(guān)重要的作用。[1]

前交叉韌帶損傷后產(chǎn)生明顯的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn), 嚴重影響膝關(guān)節(jié)的功能, 隨之繼發(fā)膝周其他韌帶的松弛、半月板的損傷及關(guān)節(jié)軟骨的退變[2]。關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)治療具有良好效果，但正確的康復(fù)訓(xùn)練對預(yù)防前交叉韌帶重建術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和加速康復(fù)非常重要。[3]
術(shù)后康復(fù)鍛煉原則
循序漸進，有條件的鍛煉，同時保護移植韌帶，每次鍛煉以患者能耐受，堅持無痛訓(xùn)練原則，不感到疲勞為宜。
術(shù)后當(dāng)天  
高分子夾板、石膏、支具固定?；贾Ц撸咨乒潭ㄒ鞴?。患肢循環(huán)加壓冷療，預(yù)防水腫、減輕疼痛、炎癥反應(yīng)。支具要求：膝關(guān)節(jié)支具鎖定在0度伸直位，并且患腿抬高至心臟齊平或略高于心臟。

術(shù)后第1天  
股四頭肌等長收縮鍛煉，活動踝關(guān)節(jié)（踝泵練習(xí)）， 被動直腿抬高鍛煉并且繼續(xù)膝關(guān)節(jié)加壓冷療（協(xié)助消腫止痛）。

術(shù)后第2-3天
拔除傷口引流管，支具保護下主動直腿抬高鍛煉，踝泵練習(xí)

術(shù)后4-7天
拆除石膏、夾板，改為支具固定。 調(diào)整支具度數(shù)至0-30度，開始被動活動。循序漸進，逐漸增大活動度數(shù)。

術(shù)后第2周，被動屈膝100-110度，主動伸膝45度，屈膝70度
術(shù)后第3周屈膝至120度。
術(shù)后第4-5周睡眠時可不戴支具。淺蹲、壓腿等閉鏈運動。
術(shù)后5-23周：保護下全蹲.上下臺階訓(xùn)練[5]。

術(shù)后12周后可去除支具，正常步態(tài)行走。
術(shù)后半年至一年：可以恢復(fù)簡單的體育運動，軟墊上慢跑、改變方向，做靈敏度、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

術(shù)后一年基本恢復(fù)正常的體育活動[6]。
參考文獻：
[1]李遠征,代新年,劉杰,胡西,梁濤.  探討關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(ACL)重建術(shù)后的早期?？瓶祻?fù)治療[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué).2014 (05)
[2］范會革，張艷芹．前交叉韌帶重建術(shù)后本體感覺的促進訓(xùn)練［J］．護士進修雜志，2010， 25( 17)
[3］包春芳,倪秀斌,胡永恒,劉龍,李翠云,王文靜,杜剛占.   關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)康復(fù)護理[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (12)
[4］趙蓬,包學(xué)智,劉培來.   關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后激進康復(fù)對患者膝關(guān)節(jié)本體感覺的影響[J]. 山東醫(yī)藥. 2016 (42)
[5] 王恂,史興曄,孫海微,于志梅. 勻速下蹲式訓(xùn)練在關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建后康復(fù)中的應(yīng)用研究[J]. 護士進修雜志. 2016(07)
[6] 周敏,李昕華,丁麗,翁曉蓓,陳東陽,蔣青.   延續(xù)護理對關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J]. 中國護理管理. 2016(05)
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