頸肩腰腿痛醫(yī)院
無痛醫(yī)院
快速康復(fù)醫(yī)院
老年友善型醫(yī)院
如果你關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛腫脹，經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)是韌帶損傷或者半月板損傷，那你的醫(yī)生可能會建議你做個關(guān)節(jié)鏡手術(shù)看看。
那么，什么是關(guān)節(jié)鏡呢？
關(guān)節(jié)鏡是內(nèi)鏡的一種，顧名思義，看關(guān)節(jié)的鏡子，除了可以診斷關(guān)節(jié)疾病外，最重要的是做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過把關(guān)節(jié)鏡放到關(guān)節(jié)里來做，采用一些特殊的器械和設(shè)備。關(guān)節(jié)鏡器械都是特制的，比較細長，這樣的話戳幾個小洞就可以把手術(shù)做完，又稱為鑰匙孔手術(shù)。
術(shù)中，醫(yī)生在你的關(guān)節(jié)表面切幾個小口，然后把關(guān)節(jié)鏡捅進去，鏡子連著攝像頭和光源，攝像頭連著屏幕，可以通過屏幕來看關(guān)節(jié)里內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，如果關(guān)節(jié)內(nèi)存在問題，可以進行相應(yīng)的手術(shù)操作解決問題。
人體四肢各大關(guān)節(jié)都可以進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，例如膝、肩、肘、踝、髖、腕，隨著技術(shù)進步，器械越做越小，像大腳趾的小關(guān)節(jié)也可以進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
為啥要做關(guān)節(jié)鏡？
關(guān)節(jié)鏡有兩大作用：
一、診斷作用
以往看病非常粗糙，關(guān)節(jié)痛就是關(guān)節(jié)炎，肩膀痛就是肩周炎，拍個片子骨頭沒事，用些幾毛錢的止痛藥休息休息就好了，這種被稱為“有醫(yī)德”。殊不知，這種診療是缺乏證據(jù)的，通常好了一陣子之后又不好了，止痛藥誰不會開呢？直接藥店里買買就行，還要醫(yī)生干嘛？
目前大家生活水平越來越高，無論什么病都追求根治，所以明確診斷很重要，是第一步，診斷都搞不清，怎么根治呢？我們有很多診斷的方法，例如問病史、體檢，診斷性注射，X光片，磁共振，CT等等，但這些方法各有千秋，對于關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病，并不能做到百分百準確。如果能直接看到關(guān)節(jié)里就好了。
所以關(guān)節(jié)鏡對關(guān)節(jié)疾病的診斷是非常重要的，因為它能夠直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，可以起到蓋棺定論的作用。
絕大部分關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是日間手術(shù)，住24-48小時醫(yī)院就可以了。手術(shù)前一天入院，手術(shù)后第一天就能出院了。術(shù)后第二天就能下地走路，有時需要扶拐，不需要陪護，生活基本能夠自理。二、治療作用
隨著技術(shù)進步，在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下，我們可以做很多手術(shù)，小到游離體摘除，大到韌帶重建。以下都是關(guān)節(jié)鏡能做的手術(shù)：
麻醉大多建議全麻，睡一覺手術(shù)就做好了，什么都不知道，術(shù)后2小時就能下地，恢復(fù)最快。而腰麻則需要去枕平臥12小時，會比較難受。局麻做關(guān)節(jié)鏡可以進行，但是術(shù)中患者舒適性不佳，不耐痛、膽子小的人最好不要嘗試。
手術(shù)時長由你的手術(shù)醫(yī)生水平、風格和手術(shù)難度決定，大多半小時到1小時就做完了。
術(shù)中醫(yī)生會在你的關(guān)節(jié)周圍戳幾個小洞，然后往關(guān)節(jié)里打水，并且把鏡子塞進去，先做檢查，明確診斷，根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。然后會用到一些關(guān)節(jié)鏡專門的器械，例如等離子射頻刀頭，電動刨削器、籃鉗、探針等等。手術(shù)完成后，傷口要縫針，并且包扎妥當。
術(shù)后2小時左右就能下地活動了，如果需要扶拐或者患肢不能負重，手術(shù)醫(yī)生會在術(shù)前說明。
比傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)快許多。由于傷口小，微創(chuàng)，術(shù)后疼痛不明顯，很快就能恢復(fù)日常生活。但是關(guān)節(jié)腫脹會持續(xù)一陣子，做做冰敷，吃吃消腫、止痛的藥，多半就能緩解。
術(shù)后康復(fù)非常重要，尤其需要重視。如果不及時康復(fù)，關(guān)節(jié)會發(fā)生粘連僵硬，活動度明顯受限，屈伸不得，痛不欲生。
很多人對康復(fù)有誤區(qū)，認為找個康復(fù)醫(yī)院住院，躺著不動，天天掛水就叫康復(fù)，做做理療、照照光就是康復(fù)。其實都是錯誤的概念。
這里的康復(fù)是指在專門的運動康復(fù)師指導下進行康復(fù)鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動度練習，肌肉力量訓練和拉伸，還有輔助的理療，經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的運動康復(fù)訓練，你在術(shù)后幾天后就可以去工作或者上學。你在術(shù)后2周到1個月后就能逐漸恢復(fù)運動能力，可以慢跑騎自行車。如果從事體力工作，休息的時間可能要適當延長?；謴?fù)時間因人而已，具體需要咨詢你的手術(shù)醫(yī)生。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)非常安全，但是只要是手術(shù)總有風險，常見的問題包括術(shù)后出血、神經(jīng)損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、感染、深靜脈血栓。最可怕的是感染和深靜脈血栓，所以采取下列措施可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
