曾經(jīng)在門診，有一位準備做髖關(guān)節(jié)置換的阿姨，問我做完手術(shù)，她還能跳街舞嗎？瞬間，敬佩之情在我心中油然而生，也感慨我國中年人群的業(yè)余生活豐富多彩。

隨后她又補充，自從腿疼得厲害，就很少和鄰里一起跳了。這時我才明白，阿姨，您說那叫廣場舞。

那么，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能跳廣場舞嗎，或者說都能做什么運動呢？讓我來為您解答。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)現(xiàn)狀

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀骨科最成功的手術(shù)之一。在以往，髖關(guān)節(jié)置換的受益人群主要是老年人，他們以解決疼痛為主要訴求。而現(xiàn)在，隨著假體材料的進步，手術(shù)技術(shù)的提高以及康復(fù)系統(tǒng)的完善，行髖關(guān)節(jié)置換的人群逐漸偏年輕化。

對于年輕，活躍的患者朋友們來說，關(guān)節(jié)置換術(shù)后運動的回歸，在心中占有很重要的地位。但據(jù)報道顯示，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后僅50%左右可回歸到術(shù)前的運動，并且對于那些回歸運動的人們，其運動強度也有所下降。

統(tǒng)計結(jié)果表明體重的影響很大，此外，對假體使用年限的擔心以及部分醫(yī)師的建議，都可能讓大家對運動望而卻步。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的運動推薦

不同手術(shù)醫(yī)師，對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能做何種運動，可能有著千差萬別的看法。這也不足為奇，相信大家都懂得“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”的道理，再細究下去，耕種方式的不同，也會對產(chǎn)量及品質(zhì)有影響。

換作手術(shù)也一樣，對于人這樣復(fù)雜精密的生物體，是不可能像車間流水線一樣去處理的。這也是康復(fù)計劃必須要綜合手術(shù)醫(yī)師意見的原因之一。

下面我們看一下美國髖膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)師協(xié)會（AAHKS）經(jīng)過投票所推薦的運動。雖然西方國家的運動喜好可能略有差異，并且歐美人種的骨骼質(zhì)量相對較好，這一基于調(diào)研所形成的共識還是有一定借鑒意義的。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進行運動要考慮的問題

Q1: 什么時候可以開始恢復(fù)運動?

A1: 目前大部分證據(jù)，建議恢復(fù)運動的時間為術(shù)后3到6個月。運動應(yīng)該建立在安全髖關(guān)節(jié)活動度，不會增加肌肉疼痛的基礎(chǔ)上，這對髖部肌肉組織的力量，平衡和步態(tài)都提出了要求。也就是說，想要開展運動，最基本的也要脫拐后能走穩(wěn)不至于摔倒。

我們術(shù)后開展的運動應(yīng)該與自己的全身狀況以及經(jīng)驗相匹配。根據(jù)調(diào)查顯示只有術(shù)前活動水平較高的患者傾向于在術(shù)后恢復(fù)運動，而術(shù)前不活躍的患者盡管關(guān)節(jié)功能有所改善，普遍仍然不太活躍。

對于術(shù)前活躍的患者，可以去從事術(shù)前所喜好的低到中等強度的運動。而術(shù)前不活躍的患者，可以逐步去學習嘗試低強度的運動。對大家來說，要盡量參加術(shù)前即有經(jīng)驗的運動，不建議從事可能會使自己處于危險的新的體育活動。

如滑降，越野滑雪，舉重，溜冰，輪滑和普拉提等活動，增加了跌倒或使下肢處于不當位置的可能性，從而增加脫位或假體周圍骨折的風險。舉個例子，即使是大部分手術(shù)醫(yī)師都允許的公路自行車運動，對于一位第一次學習如何騎自行車的老爺爺，也是不推薦的。

因而，術(shù)后運動要做好功課，量力而行。

Q2: 運動是否會影響假體使用年限，是不是省著用比較好?

A2: 單純從機械磨損上來說，是的，躺著不動，確實也不會有假體的磨耗，但生活也失去了相應(yīng)的樂趣。

人不進行運動，協(xié)調(diào)能力，肌肉和骨骼質(zhì)量會下降。相反，運動可以增加骨密度，促進假體的骨長入固定。磨損是一方面，假體的固定是另一方面。應(yīng)該在活動過少（影響假體固定）和過度活動(增加磨損)之間找到一個平衡點。

這也是為什么大部分手術(shù)醫(yī)師推薦低強度的運動，而不推薦高強度的運動。而現(xiàn)在，根據(jù)最新一代陶瓷界面的長期隨訪報道，其優(yōu)良的耐磨損性能更是增加了醫(yī)師推薦患者進行運動的信心。

聽了這么多，仔細想一想，您就知道自己能不能跳廣場舞了。