做完髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，出院后應(yīng)注意哪些？

哪些動(dòng)作能做，哪些動(dòng)作不能做？

傷口周圍出現(xiàn)麻木感還有時(shí)不時(shí)的疼痛感，正常嗎？

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者，在出院后的日常生活中，要注意遵循90°原則，即各種日常動(dòng)作避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲超過90°。

日常生活注意事項(xiàng)

① 床上轉(zhuǎn)移

應(yīng)從手術(shù)側(cè)離床，保持患側(cè)髖關(guān)節(jié)保持外展位。

② 坐位

術(shù)后第一個(gè)月內(nèi)坐的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)水腫，亦可用冷敷及抬高患肢來改善，保持膝關(guān)節(jié)低于或等于髖部，不宜坐過低的椅子、沙發(fā)，雙腳不能交叉，不能蹺二郎腿，前彎身不要超過90度，坐時(shí)身體向后靠腿向前伸。

③ 如廁

身體先后傾，患腿往前伸直，緩慢坐到坐便器上，應(yīng)注意屈髖不能超過90°。

④ 取物

術(shù)后三個(gè)月不能彎腰撿東西。

⑤ 乘車

身體先后傾，患腿往前伸直，緩慢坐到車座上，應(yīng)注意屈髖不能超過90°。

⑥ 沐浴

傷口愈合后，可進(jìn)行淋浴，因站著淋浴有一定的危險(xiǎn)，故可坐一個(gè)高凳子，噴頭為可移動(dòng)的手持噴頭，并準(zhǔn)備一個(gè)帶長(zhǎng)柄的沐浴海綿以便能觸到下肢和足。

⑦ 穿脫鞋襪

請(qǐng)別人幫忙或使用鞋拔子，選擇不系帶的松緊鞋、寬松褲。

小骨特別提醒，為了防止術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，患肢內(nèi)旋、內(nèi)收超過中線、屈髖超過90°等動(dòng)作均屬禁忌。在訓(xùn)練過程中以下各種體位時(shí)應(yīng)特別注意：

1 側(cè)臥時(shí)雙膝之間應(yīng)放一個(gè)枕頭；

2 坐在床上時(shí)身體不能前彎去拉棉被；

3 坐位時(shí)腳不能交叉；

4 低的椅子、馬桶不能坐；

5 從椅子上站起時(shí),不能向前彎腰站起；

6 站立時(shí)腳尖不能向內(nèi)；

7 站立時(shí)身體不能過度前彎(甚至觸地)；

8 避免手術(shù)側(cè)臥位。

● 術(shù)后正常現(xiàn)象

出院后傷口周圍疼痛正常嗎？

傷口周圍可能會(huì)出現(xiàn)“麻木感”或者“過電樣”竄痛，不影響日常起居和康復(fù)訓(xùn)練，這種現(xiàn)象3個(gè)月后可逐漸消失。

有很多患者反應(yīng)術(shù)后鍛煉走路時(shí)，膝蓋不舒服是怎么回事？

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)膝關(guān)節(jié)有疼痛和腫脹感覺，一般與術(shù)后張力增高，肌肉缺乏鍛煉攣縮有關(guān)。

還有患者感覺走路發(fā)僵，兩只腳長(zhǎng)短不一樣，正常嗎？

由于術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹、肌肉僵硬、關(guān)節(jié)高度改變會(huì)感覺兩只腳長(zhǎng)短不一樣，走路不自然或者發(fā)僵，通過功能訓(xùn)練，3個(gè)月后可逐漸消失。

友情提醒，所有功能鍛煉都應(yīng)在疼痛可以忍受下進(jìn)行，達(dá)到當(dāng)前康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)方可進(jìn)入下一康復(fù)階段，如果活動(dòng)中出現(xiàn)紅腫熱痛等情況應(yīng)立即停止；等不適感消失后可適當(dāng)減低頻率和強(qiáng)度繼續(xù)訓(xùn)練，每次功能鍛煉之后都應(yīng)該在髖關(guān)節(jié)周圍處冰敷10~15分鐘。如果出現(xiàn)疼痛，內(nèi)部滲液等不適建議立即到院復(fù)查。