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該不該做人工髖關(guān)節(jié)置換?這里有5點(diǎn)建議

2022-02-23
蓮池小骨
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不少骨關(guān)節(jié)炎患者深受疼痛困擾,或多或少也了解過(guò)人工髖關(guān)節(jié)置換,這里有5點(diǎn)建議:

  1. 患者可以通過(guò)藥物、運(yùn)動(dòng)、物理治療、減肥,以及各種保守療法來(lái)控制骨關(guān)節(jié)炎疼痛。如果這些方法不起作用,并且疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到日常生活,那么可以選擇進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  2. 隨著時(shí)間的推移,關(guān)節(jié)炎可能會(huì)更加嚴(yán)重。但它也可能會(huì)保持不變,甚至痛感會(huì)減輕。

  3. 術(shù)后的關(guān)節(jié)疼痛通常比以前少得多。大多數(shù)人可以恢復(fù)社會(huì)活動(dòng)。

  4. 大多數(shù)人工髖關(guān)節(jié)的壽命可以持續(xù) 10 到 20 年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。但這也取決于您對(duì)關(guān)節(jié)施加的壓力,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,生活習(xí)慣,以及整體健康狀況。

  5. 如果手術(shù)做的太晚,以至于已經(jīng)失去了肌肉力量、身體耐力和活力,那么手術(shù)后可能恢復(fù)的很慢,甚至不能達(dá)到理想的要求。


人工髖關(guān)節(jié)置換是一種擇期手術(shù),擇期手術(shù)是指可以等待時(shí)機(jī)的手術(shù),患者可以根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行考量,從醫(yī)生的角度,當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重,股骨頭壞死晚期,髖臼發(fā)育不良,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,下肢不等長(zhǎng),嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎,以及股骨頸骨折不愈合者。所有保守治療無(wú)效,畸形和疼痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到了生活和工作功能,可以考慮進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換。



也有少數(shù)患者雖然看起來(lái)嚴(yán)重,關(guān)節(jié)已經(jīng)畸形,但常年累月已經(jīng)習(xí)慣了這種姿勢(shì),疼痛不明顯,日常生活也能滿足,做了手術(shù)反倒不會(huì)走路了,肌肉肌腱需要重新調(diào)整和適應(yīng)。這時(shí)候可做可不做,做了主要在于糾正外觀,不做也可以。

那么,什么人不適合做髖關(guān)節(jié)置換?



  • 任何活動(dòng)性感染是絕對(duì)禁忌癥,此類患者不適合做手術(shù),牙齦膿腫、尿路感染、足癬、肺炎和流感等,都可能使細(xì)菌在手術(shù)中通過(guò)您的身體擴(kuò)散,感染新置換的關(guān)節(jié)。

  • 高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科疾病,建議進(jìn)行復(fù)查,將血壓、血糖控制在理想水平,如果服用阿司匹林、降壓0號(hào),應(yīng)停藥一周后方可住院,因?yàn)檫@些藥物會(huì)增加手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

  • 尼古丁雖然不是絕對(duì)禁忌癥,但煙癮太大的人手術(shù)并發(fā)癥和翻修率較高,建議全髖關(guān)節(jié)置換的患者戒煙或減少煙草使用。

  • 膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓亦不建議手術(shù)。

怎么了解髖痛?

許多髖關(guān)節(jié)有問(wèn)題的人會(huì)腹股溝痛,但開始的時(shí)候不一定容易分辨,人的大腦接受的信息可能不準(zhǔn)確,有些患者說(shuō)膝蓋痛,大腿痛,后背痛,小腹痛,還有的甚至給膝蓋貼了一段時(shí)間膏藥,隨著病情發(fā)展腹股溝痛才明顯起來(lái)。判斷的一個(gè)簡(jiǎn)單方法,可以躺在床上進(jìn)行“4字測(cè)試”。


平躺在床上,把左腿的腳腕放在右腿的膝蓋以上,然后歸位,再測(cè)試另一條腿,如果出現(xiàn)腹股溝部位的疼痛,就懷疑髖關(guān)節(jié)問(wèn)題,需要進(jìn)行進(jìn)一步系統(tǒng)的檢查。


醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。

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