人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體，通過外科技術(shù)植入人體內(nèi)，代替患病關(guān)節(jié)功能，達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。 

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是二十世紀(jì)最成功的骨科手術(shù)之一，它讓無數(shù)患有終末期骨關(guān)節(jié)疾病的病人重新恢復(fù)正常的生活。 進(jìn)入二十一世紀(jì)，隨著醫(yī)用生物材料改進(jìn)、外科手術(shù)技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的介入，潔凈層流手術(shù)室的出現(xiàn)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)正在走向精確化、微創(chuàng)化，手術(shù)成功率得到極大的提升，假體的遠(yuǎn)期生存率也在不斷改善，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)正在走下神壇，成為骨科關(guān)節(jié)疾病治療領(lǐng)域的一個常規(guī)治療手段。目前，膝關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)置換是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中最常見的兩類手術(shù)，其10年的成功率已經(jīng)超過90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假體長達(dá)20年以上，甚至伴隨終生。
那么，哪些傷病適合做人工膝關(guān)節(jié)置換呢？
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于治療終末期的膝關(guān)節(jié)疾患，具體包括以下幾方面。 
（1）嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形（內(nèi)、外翻畸形）、功能明顯受限（屈曲攣縮、伸直受限）；
（2）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎累及膝關(guān)節(jié)，先天性發(fā)育畸形導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)疼痛、活動功能障礙，Paget病，以及骨關(guān)節(jié)的腫瘤等； 
（3）出現(xiàn)以上疾病的患者尚需符合以下標(biāo)準(zhǔn)才適宜進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：  
    ①關(guān)節(jié)面和軟骨破壞的影像學(xué)改變；
    ②有中度到重度持續(xù)性疼痛或“一動就疼”；
    ③經(jīng)過至少3-6個月的保守治療，功能和疼痛無法改善。保守治療至少應(yīng)包括：非甾體類抗炎藥物及其它類型的止疼藥物、理療、助行裝置（手杖、拐杖等）以及有意識的減少關(guān)節(jié)負(fù)荷的生活、工作習(xí)慣的改變；
    ④患者能夠積極配合醫(yī)生治療，有良好的依從性； 
（4）年齡已非人工關(guān)節(jié)置換的決定性因素。最初，受限于早期的人工關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)及材料磨損性能的限制，以及手術(shù)技術(shù)尚不成熟，一度認(rèn)為人工關(guān)節(jié)置換只適用于65歲以上人群。 但隨著更多的新型耐磨材料在人工關(guān)節(jié)中廣泛應(yīng)用，手術(shù)技術(shù)特別是翻修技術(shù)的大幅度提高，各種翻修假體設(shè)計(jì)日趨完善，而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高，越來越多的高齡人群和年輕人因?yàn)閲?yán)重的關(guān)節(jié)疾病接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些禁忌癥？
 在下列情況時，禁忌行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：
（1）膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓，或神經(jīng)性疾病導(dǎo)致的肌無力；
（2）急性或慢性感染性疾病、活動性結(jié)核感染、出血性疾?。?br /> （3）膝關(guān)節(jié)已長時間融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀；
（4）嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、嚴(yán)重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術(shù)絕對禁忌癥。
必須強(qiáng)調(diào)的是，人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)并不是一種十全十美的手術(shù)方式，雖然大多數(shù)病人療效滿意，必須意適應(yīng)癥的選擇，否則肯定會影響療效，有其它手術(shù)指征的情況應(yīng)盡可能避免行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，比如對年齡相對較輕的、病變單純局限于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室的前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)炎病人，我們會建議您選擇單髁置換；對合并力線異常的內(nèi)翻膝我們會選擇改變力線的手術(shù)即脛骨近端高位截骨術(shù)為您解除病痛。
為什么要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換？
人工關(guān)節(jié)置換就是將已經(jīng)失去功能的關(guān)節(jié)加以修整，放置特定的人工關(guān)節(jié)使其重新獲得功能。因此人工關(guān)節(jié)對那些關(guān)節(jié)破壞已到晚期的、沒有其他治療辦法的患者來說，具有十分重要的意義。人工關(guān)節(jié)的出現(xiàn)，使過去許多不能治療的關(guān)節(jié)疾病有了治愈的方法，使許許多多失去生活信心的患者，重新獲得了生活的勇氣。
人工關(guān)節(jié)置換的目的：
1.緩解疼痛：緩解因各種原因引起的疼痛，如骨性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折、骨折不愈合、股骨頭缺血性壞死、骨腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、各種髖關(guān)節(jié)感染后遺癥等等。
2.穩(wěn)定關(guān)節(jié)：穩(wěn)定各種原因引起的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。如嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)屈曲畸形、脫位合并骨性關(guān)節(jié)炎。
3.矯正畸形：在進(jìn)行人工關(guān)節(jié)手術(shù)的同時矯正關(guān)節(jié)畸形，使原先存在的畸形得到矯正和改善。
4.改善關(guān)節(jié)功能：使原先僵硬、活動受限的關(guān)節(jié)，能夠活動，功能得到極大的改善。
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溫馨提示：以上內(nèi)容僅作為參考，不針對任何患者或病情。出于對病人的負(fù)責(zé)，在不清楚患者的詳細(xì)病癥情況時，我們不做治療方面的建議。