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關于人工關節(jié)置換,你在怕什么?

2018-06-29
互聯(lián)網(wǎng)
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對于關節(jié)置換人們普遍存在一些誤解,很多患者心存恐懼,令不少患者寧愿選擇忍受關節(jié)炎帶來的疼痛,而不去置換人工關節(jié)。對于患者的疑慮,下面我就來為您一一解答。

1人工關節(jié)能用多久?

人工關節(jié)的使用壽命是大家普遍關心的問題。雖然現(xiàn)代人工關節(jié)假體都很精細和巧妙,但畢竟不能和人體原有的關節(jié)相比,人工關節(jié)假體和許多商品一樣也有一定的使用壽命,不可能無限期的使用下去,平均來看,人工關節(jié)的使用時間多數(shù)能達到15年左右。

就像人的壽命一樣,由于每個人的條件和生活習慣不同,壽命也不同,同理,具體到每個患者人工關節(jié)假體到底能使用多長時間,醫(yī)生并不能給出一個準確的預測,這和許多因素有關系,比如肥胖的患者,人工關節(jié)的負荷較大,使用壽命會短;年輕患者活動量較大,會導致人工關節(jié)過度磨損,容易出現(xiàn)無菌性松動而影響使用年限等。

在實際工作中,我們發(fā)現(xiàn)有些患者人工關節(jié)的使用時間可能會少于平均使用年限,但也有人會遠遠高于20年,甚至更長。

2人工關節(jié)有使用期限,早換不如晚換?

有的患者認為:“反正早晚都得換,那我就先不換,通過改變生活方式如不再爬樓梯、減少外出以及進行保守治療等拖著。人工關節(jié)有使用年限,以后再換可以賺到更多時間豈不更好?”這種思維原則上并沒有什么不對。關鍵就在于患者本身是否在乎生活質量問題。

過去,關節(jié)置換的主要目的是緩解疼痛,但如今,患者們特別是年輕患者更加關注關節(jié)置換術后的功能,能否滿足日常生活需要。其他替代治療都如“杯水車薪”,難以真正達到改善患者生活質量的目的。因此,為提高生活質量、享受豐富多彩的人生而選擇人工關節(jié)置換術應該得到鼓勵,而不是選擇降低生活質量去遷就人工關節(jié)的使用年限。

一般來說,膝關節(jié)置換術的黃金年齡為60~75歲。但如果您的病情已經(jīng)影響了您的生活質量,疼痛嚴重,而且保守治療6個月無效,X線和磁共振檢查提示關節(jié)軟骨有大面積缺損的,就應該及早手術,不要拘泥于年齡的限制。

3人工關節(jié)換好后,會有異物感嗎?

有的患者認為,換的人工關節(jié)始終跟自然關節(jié)有差距,擔心換好后會因異物感、壓迫感而感到不舒服,因而拒絕手術。其實,人工關節(jié)與自然關節(jié)的不同需要理性看待。

的確,人工膝關節(jié)雖能減輕疼痛,并恢復患者日常行走與上下樓活動,但并不能與正常人的自然關節(jié)相媲美,人工關節(jié)換好后不能做自然關節(jié)能做到的一些動作,如完全下蹲等,一些運動包括快跑、跳躍等也不能進行。

另外,手術后可能出現(xiàn)不適,如疼痛感、緊繃感以及傷口外側皮膚感覺比較麻木等,應及時與醫(yī)生溝通。疼痛感是疤痕纖維化產(chǎn)生的,可服用消炎止痛藥緩解;手術后鼓勵進行康復鍛煉也正是為了減輕緊繃感;而傷口外側的皮膚麻木是因為手術中皮神經(jīng)感覺被阻斷,幾年后會恢復,并且患者也會逐漸適應和習慣。

4術后還能做運動嗎?

實際上,大多數(shù)醫(yī)生都期望患者在接受了關節(jié)置換術后保持一定的活動量。步行、游泳和騎車等身體負擔不大的運動方式都很適合接受了關節(jié)置換的患者。如果對運動強度和運動量有所擔心,可以在運動前先詢問自己的醫(yī)生。如果是在恢復階段,最好在理療師的監(jiān)督下運動,掌握好運動時間、休息間隔,明確知道在什么情況下應該立即停止運動。

5術后會不會長短腿?

經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生會綜合考慮姿態(tài)對腿長的影響、患者脊椎的曲線以及植入的位置等因素,來調整自己的手術,從而避免長短腳。醫(yī)生除了依靠經(jīng)驗做出判斷,在手術時使用X光實時成像等高科技手段也能夠幫助他們更好地選擇關節(jié)植入的位置。在手術后,患者可能有些不適應自己的新關節(jié),走路或站立時感覺奇怪。這其實是因為在之前的好幾年,他們可能都因為疼痛或者關節(jié)變形而無法挺直腰桿。這很常見,不需要擔心是手術失敗的結果。

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