隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)逐漸被許多關(guān)節(jié)病患者所熟知,并通過該手術(shù)告別病痛,重新過上高質(zhì)量的生活。
據(jù)不完全統(tǒng)計,2018年,我國人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)近44萬臺,全膝關(guān)節(jié)手術(shù)近25萬臺,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為治療多種嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)之一。
這種以人工關(guān)節(jié)假體替代關(guān)節(jié)軟骨層的手術(shù),適用于終末期的老年性關(guān)節(jié)病,這是關(guān)節(jié)置換中最大的人群。
許多人考慮到關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、關(guān)節(jié)假體磨損等情況,會勸病人“越晚換越好、能不換就不換”,這種觀念是對的嗎?
左側(cè)是我院接診過的一位關(guān)節(jié)炎患者,右側(cè)是一位健康人的膝關(guān)節(jié)。對比右側(cè)光滑整潔的骨骼,即使沒有醫(yī)學(xué)背景,也能對比出關(guān)節(jié)病患者的關(guān)節(jié)內(nèi)部早已“亂七八糟”。
事實上,在我們接觸的關(guān)節(jié)置換病人中,絕大多數(shù)都會拖到不能再拖才會來做這個手術(shù)。劇烈持續(xù)的疼痛已經(jīng)讓他們的行動能力非常有限,患者年齡大、手術(shù)難度高是非常普遍的情況。
由于受經(jīng)濟狀況所限、擔(dān)心并發(fā)癥、害怕手術(shù)疼痛以及擔(dān)心關(guān)節(jié)假體磨損,中國的關(guān)節(jié)置換病人平均年齡普遍高于歐美國家。
那么,這種拖延帶來的后果都有哪些?
1, 會導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形,造成手術(shù)難度加大、風(fēng)險增高、而且需要使用定制的特殊假體。骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,靠保守治療無法讓關(guān)節(jié)軟骨重生,只會在使用中日漸磨損、變形。嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形使病人在術(shù)中截骨量遠(yuǎn)大于其他患者,恢復(fù)速度慢,恢復(fù)效果差。更重要的是,特殊關(guān)節(jié)假體的費用遠(yuǎn)高于常規(guī)假體。因此,拖著不做并不是省錢的辦法。
2, 病人因病痛長期無法活動,肌肉力量減弱,韌帶縮短,大大增加了術(shù)后康復(fù)的難度。肌肉和韌帶是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的重要組織。關(guān)節(jié)變形和長期缺乏運動,讓患者肌力和韌帶都遠(yuǎn)不如常人,在關(guān)節(jié)置換之后需要長時間的鍛煉才能恢復(fù),起到保護(hù)新關(guān)節(jié)的作用,術(shù)后安全和恢復(fù)速度都大打折扣。
3, 長期疼痛令患者精神壓力大,抑郁癥、焦慮癥等精神疾病風(fēng)險增加,繼而身體的整體狀況變得更差。
4, 疼痛導(dǎo)致長期不能活動,會加大老年人患糖尿病、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的風(fēng)險,嚴(yán)重危害身體健康,威脅生命安全。
因此,只要經(jīng)過嚴(yán)格診斷符合手術(shù)指征,病人應(yīng)該盡快通過手術(shù)治療來恢復(fù)正常生活,刻意延遲手術(shù)并不利于恢復(fù)健康。
當(dāng)然,健康人也不能因為醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步就放松了對關(guān)節(jié)的保護(hù),畢竟“原裝”關(guān)節(jié)一定是優(yōu)于人工關(guān)節(jié)的。
養(yǎng)成健康合理的生活習(xí)慣,才能延長我們身上每個“零部件”的使用壽命。