70歲的李阿姨
這兩年膝蓋越來越不好了
走兩步路不僅疼痛難忍
還能聽到咔噠聲
早上起床膝關(guān)節(jié)發(fā)僵、不能動(dòng)
最近更是發(fā)現(xiàn)膝蓋好像變形了
李阿姨到骨科醫(yī)院就診之后
醫(yī)生說這是退行性骨關(guān)節(jié)病
需要做人工關(guān)節(jié)置換
什么是人工關(guān)節(jié)置換?
做完以后有什么效果?
這一篇文章
跟您講得明明白白!
什么情況下要換關(guān)節(jié)?
關(guān)節(jié)炎是65歲以后老年人的常發(fā)疾病,而退行性骨關(guān)節(jié)炎與年齡有著密切的關(guān)聯(lián)。超過60歲的人群中,80%以上在膝關(guān)節(jié)可見骨關(guān)節(jié)炎X線征象,50%被疼痛困擾。
人工關(guān)節(jié)置換是幫助老人恢復(fù)自理能力和提高老人生活質(zhì)量的終極手段。那么老人需不需要換關(guān)節(jié)?人工關(guān)節(jié)又有哪些種類?
臨床上,需要行關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者大部分是老年患者。這些換關(guān)節(jié)的老年患者,大致有三類:
第一類,也是最常見的一類,退行性關(guān)節(jié)疾病。人的關(guān)節(jié)就像一部精密設(shè)計(jì)的機(jī)器,為人體提供支撐及活動(dòng),日積月累的磨損、勞損會(huì)導(dǎo)致軟骨的磨損、骨贅的形成以及關(guān)節(jié)的畸形,導(dǎo)致患者的疼痛以及活動(dòng)障礙;
第二類,以前受過外傷或者感染,導(dǎo)致了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞;
第三類,患者存在骨骼的發(fā)育性疾病,比如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
總的來說,如果髖、膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的畸形、破壞、功能障礙,患者有明顯的疼痛,則應(yīng)該及時(shí)就診,考慮是否進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
人工關(guān)節(jié)有哪些?
1、從人工關(guān)節(jié)固定理念來說,其中髖關(guān)節(jié)常用非骨水泥型(生物型)假體,膝關(guān)節(jié)常用骨水泥型假體;
2、從摩擦界面來說有金屬對(duì)聚乙烯、陶瓷對(duì)聚乙烯和陶瓷對(duì)陶瓷,價(jià)格不同,適用人群不同,效果也不同。
就人工髖關(guān)節(jié)來說,非骨水泥型假體是主流,可以有更好的長(zhǎng)期固定效果,骨水泥型假體只用于骨質(zhì)嚴(yán)重疏松等少數(shù)患者;而對(duì)人工膝關(guān)節(jié)來說,骨水泥型假體是主流。這主要是因髖、膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)模式和受力模式不同所決定的,兩者都有非常良好的長(zhǎng)期療效。
從摩擦界面的類型來說,分為金屬對(duì)聚乙烯、陶瓷對(duì)聚乙烯、陶瓷對(duì)陶瓷界面。金屬對(duì)聚乙烯耐磨性一般,陶瓷對(duì)超高交聯(lián)聚乙烯或者陶瓷對(duì)陶瓷界面,耐磨性非常好,特別是陶對(duì)陶的摩擦界面,可以耐受體重長(zhǎng)達(dá)幾十年的摩擦而不產(chǎn)生明顯磨損,使用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)三十年甚至更久,適合較為年輕的患者。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果好嗎?
經(jīng)過幾十年的發(fā)展,人工關(guān)節(jié)的假體設(shè)計(jì)和手術(shù)技術(shù)以及快速康復(fù)方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,現(xiàn)在已經(jīng)成為非常成功的手術(shù)方式在全世界廣泛開展成為治療關(guān)節(jié)終末期疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
蓮池骨科醫(yī)院目前已成功完成數(shù)多例關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
關(guān)節(jié)置換不等于高枕無憂
1、警惕感染的風(fēng)險(xiǎn)。人工關(guān)節(jié)假體周圍感染是很危險(xiǎn)也很難處理的,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙,需要再次甚至多次手術(shù)才能處理。因此,要盡可能的預(yù)防和避免感染。
2、注意防止外傷、撞擊、摔跤等,可能會(huì)導(dǎo)致假體周圍骨折和假體松動(dòng)。對(duì)髖關(guān)節(jié)來說,術(shù)后短期需要注意避免一些可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的危險(xiǎn)體位和動(dòng)作,比如極度的屈髖和盤腿等。
3、減少磨損。日積月累的磨損顆??赡軐?dǎo)致假體周圍的骨溶解,因此,需要保養(yǎng)和愛護(hù)自己的人工關(guān)節(jié),減少過度的負(fù)重和磨損,比如經(jīng)常的爬樓、爬山、負(fù)重,并應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)目刂企w重。