1.什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？

是指用人工假體取代已嚴(yán)重?fù)p壞而不能行駛正常功能的膝關(guān)節(jié)表面，從而消除疼痛，矯正畸形，恢復(fù)其穩(wěn)定性和活動度，改善膝關(guān)節(jié)活動功能，提高生活質(zhì)量的手術(shù)。簡單的說就是把磨壞的軟骨去掉，換成人造的軟骨，中間加上耐磨的墊片。

2.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些：

一般以下幾種情況才需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換：

（1） X線檢查有關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的征象。

（2）膝關(guān)節(jié)病變引起行走不穩(wěn)、膝關(guān)節(jié)畸形、日常生活及活動能力嚴(yán)重受限，比如無法下蹲、無法行走、無法上下樓梯、不能穿襪子、剪指甲等。

（3）需要長期服用止痛藥物才能緩解的中度至重度持續(xù)性膝關(guān)節(jié)疼痛。

（4）保守治療（如理療、針灸、康復(fù)鍛煉）不能緩解癥狀者。

3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能達(dá)到怎樣的效果？

可以完全像正常人一樣活動！游泳、跳舞、上下樓、旅游、做家務(wù)都沒！有！問！題！

4.人工關(guān)節(jié)能用多少年？

人工關(guān)節(jié)采用金屬和高分子塑料，按照人體關(guān)節(jié)的形狀制作而成。這些材料經(jīng)過嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)檢測，是安全可靠的。在運(yùn)動量不大的老年人，90%的患者假體可以使用15~20年以上。當(dāng)然，人工關(guān)節(jié)的使用壽命與醫(yī)生的技術(shù)水平有很大關(guān)系，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生安裝的關(guān)節(jié)尺寸適中、位置準(zhǔn)確、貼合緊密，關(guān)節(jié)使用壽命自然更長一些。

5 .一般膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要住院幾天呢？

住院以后，我們首先檢查您的身體狀況、評價(jià)心肺功能、制定手術(shù)方案，這大約要2~3天。手術(shù)后如果恢復(fù)良好，1周以后，您就可以出院到康復(fù)中心或在家中進(jìn)行功能鍛煉。通常關(guān)節(jié)置換手術(shù)的住院時(shí)間為1周。

6. 關(guān)節(jié)置換手術(shù)大概多長時(shí)間？

我們的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)將手術(shù)時(shí)間縮短很多。一般單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)時(shí)間約90分鐘，麻醉準(zhǔn)備時(shí)間約30分鐘。但如果是關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲變形、關(guān)節(jié)翻修等復(fù)雜手術(shù)，手術(shù)時(shí)間會延長。

7.膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的傷口有多大？

膝關(guān)節(jié)置換的傷口長度大約為20cm，如果關(guān)節(jié)以前嚴(yán)重變形，可能傷口還會延長幾個(gè)公分。

8. 關(guān)節(jié)置換術(shù)后，多久可以正常行走？　　

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1天，患者就要在家屬或護(hù)工的幫助下被動的活動關(guān)節(jié)。術(shù)后2~3天拔除傷口引流管后，我們即鼓勵(lì)患者在床邊練習(xí)，下床以助行器或拐杖練習(xí)行走。一般來說，術(shù)后2~3個(gè)月可逐漸恢復(fù)日?；顒?。此后，隨著功能鍛煉的繼續(xù)進(jìn)行，關(guān)節(jié)的活動會越來越好。

9.在住院之前，我要做哪些準(zhǔn)備？

(1) 停止吸煙這會幫助您降低發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

(2) 保持積極樂觀的心態(tài)關(guān)節(jié)置換手術(shù)是非常成熟的手術(shù)，我們的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)全面，熟練掌握各類復(fù)雜的關(guān)節(jié)置換和翻修手術(shù)。所以請您放松心情，不要過度緊張。

(3) 保證良好的身體狀況，避免發(fā)生感染感染可以使細(xì)菌在手術(shù)中通過您的身體擴(kuò)散，感染您新置換的關(guān)節(jié)，住院以前要注意避免出現(xiàn)牙齦膿腫、尿路感染、足癬、肺炎和流感等。

(4) 內(nèi)科慢性病的治療如果您患有高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科疾病，建議您住院之前到相應(yīng)的門診進(jìn)行復(fù)查，請醫(yī)生為您調(diào)整降血壓、降血糖的藥物，使血壓、血糖控制在滿意的水平，這樣手術(shù)更加安全。冠心病患者到心內(nèi)科門診復(fù)查，評估心臟功能。如果您在家里吃阿司匹林、降壓0號，應(yīng)停藥1星期后方可住院，因?yàn)檫@些藥物會增加手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

10.住院期間的康復(fù)鍛煉應(yīng)該怎樣進(jìn)行？

（1）股四頭肌收縮訓(xùn)練

收縮大腿前方股四頭肌，會把膝蓋向下壓向床面，維持5-10秒鐘，2分鐘內(nèi)重復(fù)10次。休息1分鐘后重復(fù)以上動作，直到感覺大腿前方肌肉疲勞。

（2）直腿抬高訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)伸直，抬高下肢，使足跟抬高離開床面，保持10秒鐘，緩慢放下。反復(fù)訓(xùn)練直到感覺大腿肌肉疲勞。

（3）踝泵訓(xùn)練

有節(jié)奏地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈、伸活動，在屈曲位和背伸位各停留3秒鐘。每小時(shí)進(jìn)行2-3次，每次3分鐘。

（4）膝關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練將毛巾卷墊于足踝后方，使足跟高于床面。收縮大腿前方的股四頭肌，盡量使膝關(guān)節(jié)伸直并使膝關(guān)節(jié)后方貼近床面，持續(xù)5-10秒針。重復(fù)該動作直到感覺肌肉疲勞。

（5）床上膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練 盡量屈曲膝關(guān)節(jié)，屈膝同時(shí)足跟在床面上滑動，膝關(guān)節(jié)屈曲到最大程度時(shí)保持5-10秒鐘，重復(fù)該動作直到感覺肌肉疲勞。

（6）椅子上膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練坐在椅子上或床邊，將健側(cè)的腳放在手術(shù)側(cè)足跟的后方，支撐手術(shù)側(cè)的膝關(guān)節(jié)，同時(shí)緩慢屈曲手術(shù)側(cè)的膝關(guān)節(jié)，彎曲到不能彎曲為止，保持5-10秒鐘。重復(fù)該動作直到感覺肌肉疲勞。

訓(xùn)練到一定程度，可以交換兩只腳的位置，用健側(cè)的腳向后方壓手術(shù)側(cè)的腳，增加膝關(guān)節(jié)被動屈曲度。

（7）行走

一般術(shù)后第四天下地站立和行走了。剛開始行走時(shí)，您需要準(zhǔn)備一個(gè)四角助行器。行走前需站穩(wěn)，扶好助行器，首先向前少量移動助行器，然后手術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)保持伸直向前邁一步，使足跟首先著地，然后把身體重量均勻放在整個(gè)腳面上。行走時(shí)求穩(wěn)不求快，要保持良好的節(jié)奏?？勺约赫{(diào)節(jié)邁步的幅度和速度。當(dāng)您的肌肉力量和耐力逐漸恢復(fù)后，您可以把更多的身體重量放在手術(shù)側(cè)的腿上。此時(shí)可改用一根拐杖，記住用健側(cè)的手扶拐杖。

11.什么時(shí)候拆線和復(fù)查呢？

術(shù)后2周返回門診拆線。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議每月復(fù)查一次。然后術(shù)后半年及術(shù)后每年復(fù)查一次。復(fù)查時(shí)會拍攝膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片以明確假體及相關(guān)狀況，醫(yī)生會對您的康復(fù)情況進(jìn)行評估。但是，如發(fā)現(xiàn)任何異常情況，應(yīng)及時(shí)就診。