1、什么是UBE技術(shù)？

UBE技術(shù)是單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的縮寫，它采用兩個(gè)通道，一個(gè)是內(nèi)鏡通道，一個(gè)是器械操作通道，這也是與椎間孔鏡的單通道技術(shù)最大的區(qū)別。UBE技術(shù)是一種脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)。主要用于椎管狹窄、頸椎病、胸椎病變及腰椎退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

2、UBE技術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)？

由于是采用兩個(gè)通道，所以操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技術(shù)在各種脊柱微創(chuàng)技術(shù)中是效率非常高的技術(shù)。除了常規(guī)的各種類型的間盤突出病例，尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫、神經(jīng)根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎管狹窄、脊柱翻修病例等復(fù)雜病例的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，而且治療效果與開(kāi)放手術(shù)一樣，更加徹底，療效肯定，創(chuàng)傷更小，康復(fù)更快。

3、椎間孔鏡也可以做椎間管狹窄，UBE椎間管狹窄

椎間孔鏡能解決小部分的椎管狹窄的病例，很大一部分是沒(méi)有辦法操作的，UBE技術(shù)單側(cè)雙入路通道可以更好的解決椎管狹窄的病例。UBE技術(shù)是椎間孔鏡技術(shù)的補(bǔ)充，而且針對(duì)部分椎體失穩(wěn)和輕微滑脫的可以做鏡下融合及內(nèi)固定，適應(yīng)癥更廣泛。

4、UBE技術(shù)相比較大通道的優(yōu)勢(shì)是什么？

UBE技術(shù)相比較大通道來(lái)說(shuō)技術(shù)優(yōu)勢(shì)比較明顯，一是鏡下視野更大更開(kāi)闊，因?yàn)閁BE技術(shù)是雙通道，一側(cè)下0度的主鏡，鏡下視野360可見(jiàn)，而大通道的鏡子視場(chǎng)角是80度，鏡下操作視野小，操作不方便；二是手術(shù)器械用到的抓鉗和咬骨鉗更粗開(kāi)口也大，能夠更快也更容易的摘除突出的髓核，縮短了手術(shù)的操作時(shí)間，三是因?yàn)閁BE操作可視，學(xué)習(xí)曲線相對(duì)簡(jiǎn)單一些，能夠讓學(xué)習(xí)者快速掌握，尤其是會(huì)操作孔鏡或者有開(kāi)放性手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生學(xué)習(xí)會(huì)更快，除此之外，如果做鏡下融合的話UBE技術(shù)操作過(guò)程中全程可視，可以在可視下直接處理椎板和置放CAGE，極大的減少了術(shù)中定位吃線的問(wèn)題，而大通道技術(shù)置放CAGE均不可視，手術(shù)中定位次數(shù)較多，處理不干凈會(huì)影響術(shù)后效果。

5、UBE未來(lái)的發(fā)展？

骨科醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展的方向微創(chuàng)、可視和智能，現(xiàn)在針對(duì)椎體滑脫和脊柱失穩(wěn)的椎間盤突出癥患者，多數(shù)是采用開(kāi)放的手段來(lái)解決問(wèn)題，而UBE技術(shù)可以使這類患者在微創(chuàng)的情況下就解決置放CAGE和釘棒固定的問(wèn)題，患者術(shù)后恢復(fù)更快。

6、UBE技術(shù)對(duì)開(kāi)展者能帶來(lái)哪些好處？

UBE技術(shù)主要解決的問(wèn)題一是椎管狹窄，二是鏡下融合和內(nèi)固定，既拓展了適應(yīng)癥的范圍，又能使治療微創(chuàng)化，患者恢復(fù)更快，接受認(rèn)可度更高。手術(shù)中用到的耗材有刀頭、CAGE和釘棒，相比孔鏡選擇性更高，相對(duì)開(kāi)放手術(shù)更加微創(chuàng)。

7、UBE技術(shù)住院期間有什么注意事項(xiàng)？

住院后需要根據(jù)疾病的種類完善X線、CT、MRI檢查（這三個(gè)片子各有優(yōu)缺點(diǎn)，為了綜合評(píng)估您的病情，三者必不可少）。超過(guò)一個(gè)月的檢查需要重新檢查。最好是在我院行相關(guān)檢查，方便軟件終端的數(shù)據(jù)測(cè)量和評(píng)估。術(shù)前還需要完善采血、尿檢、糞檢。心電圖、心臟超聲、胸片等。綜合評(píng)估一下您的身體狀況。整個(gè)手術(shù)過(guò)程包括：1、麻醉準(zhǔn)備階段（約2小時(shí)） 2、手術(shù)階段（時(shí)間根據(jù)手術(shù)的節(jié)段及難易程度） 3、術(shù)后的麻醉清醒觀察階段（約1小時(shí)）。所以說(shuō)并不是患者進(jìn)入手術(shù)室后即刻手術(shù)，需要一個(gè)準(zhǔn)備的時(shí)間，和術(shù)后麻醉恢復(fù)的時(shí)間?；颊呒覍僭谑中g(shù)室外可耐心等待。手術(shù)當(dāng)天需要有陪同家屬，方便患者的搬運(yùn)。術(shù)后麻醉清醒后即可按照護(hù)士的醫(yī)囑進(jìn)食水。常規(guī)在24-48小時(shí)后將刀口處的引流管拔除。根據(jù)術(shù)中情況決定下床時(shí)間，下床活動(dòng)時(shí)需要佩戴頸托或腰圍保護(hù)下起身功能鍛煉。頸托及腰圍需要足夠的硬度，方便支撐您的身體，加快術(shù)后康復(fù)。

8、技術(shù)采用什么麻醉？

UBE技術(shù)采用氣管插管全身麻醉。整個(gè)手術(shù)過(guò)程無(wú)不適感覺(jué)。清醒后手術(shù)結(jié)束。麻醉后需要放置導(dǎo)尿管。清醒后可能存在不適感。術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵。

椎間孔鏡技術(shù)一般采用局部麻醉，當(dāng)然有些病人不能適合局麻水平很高。假如術(shù)中有下肢的神經(jīng)監(jiān)測(cè)，也可以用全身麻醉。

10、術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？

復(fù)發(fā)是對(duì)于椎間盤突出病例而言，椎間盤突出肯定存在一個(gè)薄弱點(diǎn)或裂口，在做完手術(shù)后，這個(gè)裂口是存在的。我們只是通過(guò)這個(gè)裂口將退變突出的間盤組織摘除，而并不是將所有的間盤摘除，所以裂口愈合之前均存在復(fù)發(fā)的可能性。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，裂口逐漸自愈關(guān)閉，這樣就不會(huì)存在復(fù)發(fā)的可能。所以雖然是微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后也需要患者自身多加注意，避免劇烈活動(dòng)，避免彎腰動(dòng)作，下床吃飯、上衛(wèi)生間時(shí)動(dòng)作要規(guī)范，需要佩戴腰圍保護(hù)等。當(dāng)然，對(duì)于某些類型的椎間盤突出，我們可能采用特殊的縫合器械縫合關(guān)閉椎間盤上的裂口，從而預(yù)防復(fù)發(fā)。有人會(huì)問(wèn)，那為什么不把所有的間盤都切除呢？這樣不就不會(huì)復(fù)發(fā)了。間盤畢竟是連接椎體間的重要的組織結(jié)構(gòu)。把整塊間盤切除后，中間空缺的部分需要使用融合器填塞，并且用金屬釘棒固定起來(lái)，這個(gè)節(jié)段就不能活動(dòng)了，這種手術(shù)被稱之為脊柱的終極手術(shù)。是萬(wàn)不得已的一種技術(shù)手段，人類的無(wú)奈之舉。術(shù)后嘗嘗存在相鄰節(jié)段的加速退變及腰痛的癥狀。所以能不做這種手術(shù)就不做這種手術(shù)。但是對(duì)于脊柱存在滑脫、不穩(wěn)定，間盤退變嚴(yán)重的病例，則只能采用這種“終極手術(shù)”才能解決根本問(wèn)題。當(dāng)然，也可以采用UBE進(jìn)行這種融合手術(shù)，與開(kāi)放手術(shù)相比，創(chuàng)傷更小，融合率更高。

對(duì)于腰椎管狹窄病例，肥厚增生的黃韌帶及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)切除后不會(huì)再生，所以很少出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性。