“醫(yī)生,為什么我一出門走幾步就開始腿疼了,在家里卻啥事沒有?”
70歲的張阿姨最近碰到了煩心事兒,在家生活的時候無論是做飯還是收拾屋子,都不感覺累也不感覺難受,可是只要一出門就有問題了。
腿疼。
這個腿疼在剛出門的時候可能不嚴重,但是走到了700米左右,下樓買個菜的工夫,就開始腿疼了,這種疼痛非常嚴重,特別是兩條腿已經(jīng)疼得不想走路了。
緊接著只要蹲下來休息一會兒,腿疼就會馬上緩解,一口氣就能回家了。
但是這種情況頻繁發(fā)作,張阿姨也開始犯嘀咕,難道是啥問題嗎?這是不是什么病?。?/p>
最讓人來氣的是,老板一點也不相信,竟然以為她是裝的?!
確實,平時啥問題沒有,一出門就不舒服,感覺就像是不想出門一樣,莫非是“懶”的?
“阿姨,您現(xiàn)在的問題確實挺嚴重,建議您先做個檢查,最好做個核磁,看得會更清楚”。
張阿姨很配合,做了核磁回來了。
最終在他的核磁共振上看到了明確的病灶,原來是有一個地方狹窄了。
是哪里狹窄呢?應該怎么辦呢?今天我們就來看一下,張阿姨出門腿疼的原因。
一、狹窄。
一提到狹窄,大家最先想到的肯定是血管,可是身體上能夠出現(xiàn)狹窄的地方,可不僅僅是血管而已,腰椎管也可以狹窄。
就像上面所提到的例子,張阿姨現(xiàn)在腿疼的元兇,其實正是已經(jīng)狹窄了的腰椎管。
一般來說我們的脊梁骨作用非常大,不但可以讓我們把腰板挺直,而且還可以保護其中所穿行的軟組織,也就是我們最重要的脊髓。
脊髓有多重要呢,不言而喻大家都了解,如果脊髓受壓很有可能導致癱瘓。
而脊髓所處的環(huán)境就十分重要了,一般來說身體非常聰明,想把脊髓好好保護住,于是創(chuàng)造了一條骨性通道,也就是我們每一個脊髓所連接形成的椎管。
這條管道可是以骨頭為主的,當然也存在一部分軟組織,不過最重要的是這條管道十分堅固,可以保護里面的脊髓不受到任何傷害。
這也就是我們可以正?;顒樱踔磷鲆恍┻\動也不癱瘓的原因。
但是,如果椎管里面出了問題,骨骼或者其他的軟組織有了改變,甚至是突出壓迫到了脊髓,那就麻煩了。
而張阿姨現(xiàn)在的情況就是這樣的,由于周圍黃韌帶的增生肥厚壓迫到了脊髓,所以出現(xiàn)了雙腿疼痛的情況。
這種腰椎管狹窄,在平時活動的時候可能看不出來,雙腿活動自如并沒有任何阻礙,不過只要一出去走路,在長時間的活動后,黃韌帶肥厚可能會加重,所以壓迫到了脊髓。
很多患者在這個時候會感覺雙下肢疼痛或者感覺異常,很多人會覺得雙腿麻木,這個時候一般都會選擇停下來,畢竟越走越嚴重。
但是沒想到,一停下來,過段時間就好了,只是因為黃韌帶自己松開了,但是再一走路,黃韌帶又聚集了,壓迫又產(chǎn)生了。
如此這樣反復,患者一般都走走停停,而且總感覺一條腿或者雙腿不舒服,走路看上去一起拐的,我們稱這種情況為間歇性跛行。
但是如果有間歇性跛行一定要區(qū)別對待,有一部分是由于腰椎管狹窄引起的,另外血管不通也可能出現(xiàn)這種情況,比如我們常見的動脈硬化閉塞癥,也有間歇性跛行存在。
可是現(xiàn)在的情況該怎么辦呢?
二、該怎么辦?
在腰椎管狹窄的早期,最好充分注意腰部的問題,好好做好保護腰部的工作。
天冷的時候注意添加衣物,給腰部足夠的溫暖。
想拿起地上的東西,不要直接彎腰,而是應該蹲下把東西從地上搬起來。
走路時千萬別著急,也不要拿太多東西,如果勞累,也會引起腰椎管狹窄癥狀加重。
而且若出現(xiàn)了神經(jīng)的問題,比如疼痛和麻木,可以考慮適當休息,躺在床上做一些腰部理療或者按摩,這都有助于神經(jīng)水腫的消退,但是在這里不得不強調(diào)一個事實:
目前沒有什么好的辦法,可以把腰椎管狹窄完全治好,即使是休息用藥或者做一些牽引,及其他理療這些方式的效果,僅僅是治標不治本。
但是這種患者如果嚴重了該怎么辦呢?
很多患者如果癥狀持續(xù)加重,最終的治療方式只有手術治療,如果間歇性跛行的距離短于200米,那么就達到了手術適應征。
所以護腰很重要,我們能做的就是減緩腰椎的退化,千萬別讓腰部承擔更多傷害。
總結。
由于阿姨現(xiàn)在間歇性跛行的癥狀并不是很嚴重,所以目前仍然考慮保守治療,適當?shù)匦菹?,減少負重,而且可以做一些理療,比如中頻電等,這些都可以讓腰部舒服一些。
<但是話也要說回來,千萬不要覺得臨時好了,就是永遠好了,短期內(nèi)可以通過這些方式改善腰椎狀況,但是如果癥狀加重,一定要考慮手術治療,那才是最靠譜也是最有效的方式。
別把腰椎不當回事,疼起來真讓你難受。
參考文獻
[1]張鵬,沈憶新.老年腰椎管狹窄癥的診療[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,7(19):8562-8564.