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在家沒事,一出門就腿疼?醫(yī)生辟謠:這不是懶,是有個(gè)地方狹窄了

2022-01-20
互聯(lián)網(wǎng)
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“醫(yī)生,為什么我一出門走幾步就開始腿疼了,在家里卻啥事沒有?”

70歲的張阿姨最近碰到了煩心事兒,在家生活的時(shí)候無論是做飯還是收拾屋子,都不感覺累也不感覺難受,可是只要一出門就有問題了。

腿疼。

這個(gè)腿疼在剛出門的時(shí)候可能不嚴(yán)重,但是走到了700米左右,下樓買個(gè)菜的工夫,就開始腿疼了,這種疼痛非常嚴(yán)重,特別是兩條腿已經(jīng)疼得不想走路了。

緊接著只要蹲下來休息一會(huì)兒,腿疼就會(huì)馬上緩解,一口氣就能回家了。

但是這種情況頻繁發(fā)作,張阿姨也開始犯嘀咕,難道是啥問題嗎?這是不是什么病???

最讓人來氣的是,老板一點(diǎn)也不相信,竟然以為她是裝的?!

確實(shí),平時(shí)啥問題沒有,一出門就不舒服,感覺就像是不想出門一樣,莫非是“懶”的?

“阿姨,您現(xiàn)在的問題確實(shí)挺嚴(yán)重,建議您先做個(gè)檢查,最好做個(gè)核磁,看得會(huì)更清楚”。

 

張阿姨很配合,做了核磁回來了。

最終在他的核磁共振上看到了明確的病灶,原來是有一個(gè)地方狹窄了。

是哪里狹窄呢?應(yīng)該怎么辦呢?今天我們就來看一下,張阿姨出門腿疼的原因。

一、狹窄。

一提到狹窄,大家最先想到的肯定是血管,可是身體上能夠出現(xiàn)狹窄的地方,可不僅僅是血管而已,腰椎管也可以狹窄。

就像上面所提到的例子,張阿姨現(xiàn)在腿疼的元兇,其實(shí)正是已經(jīng)狹窄了的腰椎管。

一般來說我們的脊梁骨作用非常大,不但可以讓我們把腰板挺直,而且還可以保護(hù)其中所穿行的軟組織,也就是我們最重要的脊髓。

脊髓有多重要呢,不言而喻大家都了解,如果脊髓受壓很有可能導(dǎo)致癱瘓。

而脊髓所處的環(huán)境就十分重要了,一般來說身體非常聰明,想把脊髓好好保護(hù)住,于是創(chuàng)造了一條骨性通道,也就是我們每一個(gè)脊髓所連接形成的椎管。

這條管道可是以骨頭為主的,當(dāng)然也存在一部分軟組織,不過最重要的是這條管道十分堅(jiān)固,可以保護(hù)里面的脊髓不受到任何傷害。

這也就是我們可以正?;顒?dòng),甚至做一些運(yùn)動(dòng)也不癱瘓的原因。

但是,如果椎管里面出了問題,骨骼或者其他的軟組織有了改變,甚至是突出壓迫到了脊髓,那就麻煩了。

而張阿姨現(xiàn)在的情況就是這樣的,由于周圍黃韌帶的增生肥厚壓迫到了脊髓,所以出現(xiàn)了雙腿疼痛的情況。

這種腰椎管狹窄,在平時(shí)活動(dòng)的時(shí)候可能看不出來,雙腿活動(dòng)自如并沒有任何阻礙,不過只要一出去走路,在長時(shí)間的活動(dòng)后,黃韌帶肥厚可能會(huì)加重,所以壓迫到了脊髓。

很多患者在這個(gè)時(shí)候會(huì)感覺雙下肢疼痛或者感覺異常,很多人會(huì)覺得雙腿麻木,這個(gè)時(shí)候一般都會(huì)選擇停下來,畢竟越走越嚴(yán)重。

但是沒想到,一停下來,過段時(shí)間就好了,只是因?yàn)辄S韌帶自己松開了,但是再一走路,黃韌帶又聚集了,壓迫又產(chǎn)生了。

如此這樣反復(fù),患者一般都走走停停,而且總感覺一條腿或者雙腿不舒服,走路看上去一起拐的,我們稱這種情況為間歇性跛行。

但是如果有間歇性跛行一定要區(qū)別對(duì)待,有一部分是由于腰椎管狹窄引起的,另外血管不通也可能出現(xiàn)這種情況,比如我們常見的動(dòng)脈硬化閉塞癥,也有間歇性跛行存在。

可是現(xiàn)在的情況該怎么辦呢?

二、該怎么辦?

在腰椎管狹窄的早期,最好充分注意腰部的問題,好好做好保護(hù)腰部的工作。

天冷的時(shí)候注意添加衣物,給腰部足夠的溫暖。

想拿起地上的東西,不要直接彎腰,而是應(yīng)該蹲下把東西從地上搬起來。

走路時(shí)千萬別著急,也不要拿太多東西,如果勞累,也會(huì)引起腰椎管狹窄癥狀加重。

而且若出現(xiàn)了神經(jīng)的問題,比如疼痛和麻木,可以考慮適當(dāng)休息,躺在床上做一些腰部理療或者按摩,這都有助于神經(jīng)水腫的消退,但是在這里不得不強(qiáng)調(diào)一個(gè)事實(shí):

目前沒有什么好的辦法,可以把腰椎管狹窄完全治好,即使是休息用藥或者做一些牽引,及其他理療這些方式的效果,僅僅是治標(biāo)不治本。

但是這種患者如果嚴(yán)重了該怎么辦呢?

很多患者如果癥狀持續(xù)加重,最終的治療方式只有手術(shù)治療,如果間歇性跛行的距離短于200米,那么就達(dá)到了手術(shù)適應(yīng)征。

所以護(hù)腰很重要,我們能做的就是減緩腰椎的退化,千萬別讓腰部承擔(dān)更多傷害。

總結(jié)。

由于阿姨現(xiàn)在間歇性跛行的癥狀并不是很嚴(yán)重,所以目前仍然考慮保守治療,適當(dāng)?shù)匦菹ⅲ瑴p少負(fù)重,而且可以做一些理療,比如中頻電等,這些都可以讓腰部舒服一些。

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但是話也要說回來,千萬不要覺得臨時(shí)好了,就是永遠(yuǎn)好了,短期內(nèi)可以通過這些方式改善腰椎狀況,但是如果癥狀加重,一定要考慮手術(shù)治療,那才是最靠譜也是最有效的方式。

別把腰椎不當(dāng)回事,疼起來真讓你難受。

 

參考文獻(xiàn)
[1]張鵬,沈憶新.老年腰椎管狹窄癥的診療[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,7(19):8562-8564.

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