“醫(yī)生，為什么我一出門走幾步就開始腿疼了，在家里卻啥事沒有？”

70歲的張阿姨最近碰到了煩心事兒，在家生活的時(shí)候無論是做飯還是收拾屋子，都不感覺累也不感覺難受，可是只要一出門就有問題了。

腿疼。

這個(gè)腿疼在剛出門的時(shí)候可能不嚴(yán)重，但是走到了700米左右，下樓買個(gè)菜的工夫，就開始腿疼了，這種疼痛非常嚴(yán)重，特別是兩條腿已經(jīng)疼得不想走路了。

緊接著只要蹲下來休息一會(huì)兒，腿疼就會(huì)馬上緩解，一口氣就能回家了。

但是這種情況頻繁發(fā)作，張阿姨也開始犯嘀咕，難道是啥問題嗎？這是不是什么病??？

最讓人來氣的是，老板一點(diǎn)也不相信，竟然以為她是裝的？！

確實(shí)，平時(shí)啥問題沒有，一出門就不舒服，感覺就像是不想出門一樣，莫非是“懶”的？

“阿姨，您現(xiàn)在的問題確實(shí)挺嚴(yán)重，建議您先做個(gè)檢查，最好做個(gè)核磁，看得會(huì)更清楚”。

 

張阿姨很配合，做了核磁回來了。

最終在他的核磁共振上看到了明確的病灶，原來是有一個(gè)地方狹窄了。

是哪里狹窄呢？應(yīng)該怎么辦呢？今天我們就來看一下，張阿姨出門腿疼的原因。

一、狹窄。

一提到狹窄，大家最先想到的肯定是血管，可是身體上能夠出現(xiàn)狹窄的地方，可不僅僅是血管而已，腰椎管也可以狹窄。

就像上面所提到的例子，張阿姨現(xiàn)在腿疼的元兇，其實(shí)正是已經(jīng)狹窄了的腰椎管。

一般來說我們的脊梁骨作用非常大，不但可以讓我們把腰板挺直，而且還可以保護(hù)其中所穿行的軟組織，也就是我們最重要的脊髓。

脊髓有多重要呢，不言而喻大家都了解，如果脊髓受壓很有可能導(dǎo)致癱瘓。

而脊髓所處的環(huán)境就十分重要了，一般來說身體非常聰明，想把脊髓好好保護(hù)住，于是創(chuàng)造了一條骨性通道，也就是我們每一個(gè)脊髓所連接形成的椎管。

這條管道可是以骨頭為主的，當(dāng)然也存在一部分軟組織，不過最重要的是這條管道十分堅(jiān)固，可以保護(hù)里面的脊髓不受到任何傷害。

這也就是我們可以正?；顒?dòng)，甚至做一些運(yùn)動(dòng)也不癱瘓的原因。

但是，如果椎管里面出了問題，骨骼或者其他的軟組織有了改變，甚至是突出壓迫到了脊髓，那就麻煩了。

而張阿姨現(xiàn)在的情況就是這樣的，由于周圍黃韌帶的增生肥厚壓迫到了脊髓，所以出現(xiàn)了雙腿疼痛的情況。

這種腰椎管狹窄，在平時(shí)活動(dòng)的時(shí)候可能看不出來，雙腿活動(dòng)自如并沒有任何阻礙，不過只要一出去走路，在長時(shí)間的活動(dòng)后，黃韌帶肥厚可能會(huì)加重，所以壓迫到了脊髓。

很多患者在這個(gè)時(shí)候會(huì)感覺雙下肢疼痛或者感覺異常，很多人會(huì)覺得雙腿麻木，這個(gè)時(shí)候一般都會(huì)選擇停下來，畢竟越走越嚴(yán)重。

但是沒想到，一停下來，過段時(shí)間就好了，只是因?yàn)辄S韌帶自己松開了，但是再一走路，黃韌帶又聚集了，壓迫又產(chǎn)生了。

如此這樣反復(fù)，患者一般都走走停停，而且總感覺一條腿或者雙腿不舒服，走路看上去一起拐的，我們稱這種情況為間歇性跛行。

但是如果有間歇性跛行一定要區(qū)別對(duì)待，有一部分是由于腰椎管狹窄引起的，另外血管不通也可能出現(xiàn)這種情況，比如我們常見的動(dòng)脈硬化閉塞癥，也有間歇性跛行存在。

可是現(xiàn)在的情況該怎么辦呢？

二、該怎么辦？

在腰椎管狹窄的早期，最好充分注意腰部的問題，好好做好保護(hù)腰部的工作。

天冷的時(shí)候注意添加衣物，給腰部足夠的溫暖。

想拿起地上的東西，不要直接彎腰，而是應(yīng)該蹲下把東西從地上搬起來。

走路時(shí)千萬別著急，也不要拿太多東西，如果勞累，也會(huì)引起腰椎管狹窄癥狀加重。

而且若出現(xiàn)了神經(jīng)的問題，比如疼痛和麻木，可以考慮適當(dāng)休息，躺在床上做一些腰部理療或者按摩，這都有助于神經(jīng)水腫的消退，但是在這里不得不強(qiáng)調(diào)一個(gè)事實(shí)：

目前沒有什么好的辦法，可以把腰椎管狹窄完全治好，即使是休息用藥或者做一些牽引，及其他理療這些方式的效果，僅僅是治標(biāo)不治本。

但是這種患者如果嚴(yán)重了該怎么辦呢？

很多患者如果癥狀持續(xù)加重，最終的治療方式只有手術(shù)治療，如果間歇性跛行的距離短于200米，那么就達(dá)到了手術(shù)適應(yīng)征。

所以護(hù)腰很重要，我們能做的就是減緩腰椎的退化，千萬別讓腰部承擔(dān)更多傷害。

總結(jié)。

由于阿姨現(xiàn)在間歇性跛行的癥狀并不是很嚴(yán)重，所以目前仍然考慮保守治療，適當(dāng)?shù)匦菹ⅲ瑴p少負(fù)重，而且可以做一些理療，比如中頻電等，這些都可以讓腰部舒服一些。

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但是話也要說回來，千萬不要覺得臨時(shí)好了，就是永遠(yuǎn)好了，短期內(nèi)可以通過這些方式改善腰椎狀況，但是如果癥狀加重，一定要考慮手術(shù)治療，那才是最靠譜也是最有效的方式。

別把腰椎不當(dāng)回事，疼起來真讓你難受。

 

參考文獻(xiàn)
[1]張鵬,沈憶新.老年腰椎管狹窄癥的診療[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,7(19):8562-8564.