腰椎管狹窄癥有兩種治療方法,一種是保守治療,適合于輕度腰椎管狹窄,癥狀較輕,僅有腰部疼痛不適,輕度的間歇性跛行,沒(méi)有明顯雙下肢的神經(jīng)癥狀的病人,以及非骨性狹窄者;還有一部分嚴(yán)重患者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
對(duì)于手術(shù),不少老年朋友很排斥,認(rèn)為手術(shù)后可能會(huì)有各種各樣的后遺癥,下面就來(lái)說(shuō)一說(shuō)關(guān)于腰椎管狹窄癥手術(shù)的問(wèn)題。
腰椎管狹窄癥手術(shù)成功率高嗎?
對(duì)于目前的醫(yī)學(xué)水平而言,腰椎管狹窄癥手術(shù)已經(jīng)很成熟了,成功率相對(duì)較高,一般的市級(jí)別醫(yī)院甚至縣級(jí)醫(yī)院都能開(kāi)展,所以腰椎管狹窄癥手術(shù)患者不用過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。
那么,腰椎管狹窄手術(shù)后有不良反應(yīng)嗎?
雖然腰椎管狹窄癥的手術(shù)成功率高,但手術(shù)效果也會(huì)有一些差異。決定手術(shù)效果的因素有以下幾種:
1、手術(shù)方式
一般來(lái)講,手術(shù)方式與手術(shù)操作精細(xì)程度會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響。目前,腰椎管狹窄癥手術(shù)有傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),不管何種方式,都是為了解除神經(jīng)組織和血管在椎管內(nèi)、神經(jīng)根管內(nèi)或椎間孔內(nèi)所受的壓迫。
兩種手術(shù)方式不同,開(kāi)放式手術(shù)就是老百姓常說(shuō)的“開(kāi)刀手術(shù)”,要切開(kāi)皮膚和皮下組織,就是在腰椎后路直視下,去除椎板進(jìn)行椎管減壓。這種手術(shù)切口大,還具有軟組織及骨、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞多等缺點(diǎn),但具有減壓徹底,不易復(fù)發(fā)的優(yōu)勢(shì)。
而微創(chuàng)手術(shù)則只是在皮膚上打小孔,從小孔放入特殊的椎間盤(pán)鏡等器械和裝置,在影像儀器監(jiān)視下或?qū)Ш郊夹g(shù)引導(dǎo)下,使用各種微型的手動(dòng)或電動(dòng)器械和器材,在可視條件下完成整個(gè)手術(shù)過(guò)程。這種手術(shù)具有損傷小、操作精準(zhǔn)度高、縮短康復(fù)時(shí)間等優(yōu)勢(shì),但這種方式也有劣勢(shì),就是費(fèi)用較高。
2、患者身體的狀況
腰椎管狹窄癥患者如果有其他疾病,如糖尿病神經(jīng)病變,有下肢持續(xù)疼痛與感覺(jué)異常,手術(shù)后,會(huì)殘留神經(jīng)癥狀,這樣就會(huì)影響腰椎管狹窄手術(shù)效果。
還有腰椎管狹窄癥患者若有過(guò)腰椎手術(shù)史,手術(shù)后的療效也會(huì)受影響。
3、疾病嚴(yán)重程度
輕度腰椎管狹窄引起的麻木、疼痛等癥,行椎管擴(kuò)大手術(shù)后神經(jīng)不再受壓,癥狀就會(huì)緩解,甚至完全消失。如果腰椎管狹窄癥患者患病時(shí)間太長(zhǎng),神經(jīng)受壓過(guò)久,或者壓迫太厲害,導(dǎo)致神經(jīng)根炎癥不能消退,功能難以恢復(fù),如因重度狹窄導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓,引起大小便功能障礙,此時(shí)行椎管擴(kuò)大手術(shù)后還會(huì)殘留一定的后遺癥。
看到這,腰椎管狹窄癥的老年朋友肯定會(huì)有疑慮,到底要不要手術(shù),采用何種方式手術(shù)?在這里要強(qiáng)調(diào)下,腰椎管狹窄癥如何治療,一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,咨詢(xún)醫(yī)生,然后選擇適合自己的手術(shù)方式,并且要注意時(shí)間,畢竟目前一般認(rèn)為腰椎管狹窄癥的自然病程是不良的,宜盡早手術(shù)。