骶髂關(guān)節(jié)問(wèn)題可以叫做骶髂關(guān)節(jié)炎，骶髂關(guān)節(jié)功能障礙、骶髂關(guān)節(jié)綜合征、骶髂關(guān)節(jié)勞損，概念都是一樣的。按照病理狀況分為炎癥性的和機(jī)械性的，機(jī)械性的也被稱為骶髂關(guān)節(jié)綜合征，多是由關(guān)節(jié)輕微半脫位或韌帶拉傷引起的，也是常見(jiàn)的腰部疼痛原因之一，占了患者的五分之一左右。

什么是骶髂關(guān)節(jié)炎/疼痛

骶髂關(guān)節(jié)位于髂骨和骶骨之間，連接脊柱和臀部，它是人體活動(dòng)度最小的關(guān)節(jié)，幾乎就是兩塊骨頭之間的一條縫，為上半身提供支撐和穩(wěn)定性，并在行走和負(fù)重時(shí)吸收沖擊力。從后背看，可以看到腰部有兩個(gè)酒窩，這就是骶髂關(guān)節(jié)的位置。

急性或重復(fù)性微創(chuàng)傷都可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎或疼痛，根據(jù)情況不同，疼痛從輕微到嚴(yán)重，具體取決于損傷的程度和原因。急性骶髂關(guān)節(jié)疼痛突然發(fā)生，范圍可從腰部到腳部，多是由于身體姿勢(shì)改變、受傷或刺激該區(qū)域的運(yùn)動(dòng)造成的。通常在幾天到幾周內(nèi)緩解。而慢性骶髂關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)三個(gè)月以上；可能會(huì)反反復(fù)復(fù)，從事某些活動(dòng)時(shí)加重。

骶髂關(guān)節(jié)炎/疼痛原因是什么？

原因不止一種，但主要和韌帶有關(guān)，韌帶是連接骨頭和骨頭之間的“筋”，當(dāng)韌帶變得太松或太緊時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)疼痛?？赡芎偷埂⒐?、車禍、懷孕、分娩、以及髖部/脊柱手術(shù)（椎板切除術(shù)、腰椎融合術(shù)）有關(guān)。

當(dāng)兩側(cè)骨盆的運(yùn)動(dòng)不一樣時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛。當(dāng)一條腿比另一條腿更長(zhǎng)或無(wú)力，或者患有髖部或膝蓋關(guān)節(jié)炎問(wèn)題時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)不均勻的運(yùn)動(dòng)。自身免疫性疾?。ɡ缰休S型脊柱關(guān)節(jié)炎）和生物力學(xué)狀況（例如足/踝手術(shù)后穿步行靴或鞋子太軟）也可能導(dǎo)致退行性骶髂關(guān)節(jié)炎。

骶髂關(guān)節(jié)炎/疼痛的特點(diǎn)與椎間盤突出以及髖部問(wèn)題也有相似之處。因此確定疼痛的根源很重要。骶髂關(guān)節(jié)疼痛的癥狀始于腰部，并可能放射至臀部、腹股溝或大腿上部。大部分患者只發(fā)生在一側(cè)，少數(shù)患者可在兩側(cè)。患者還可能出現(xiàn)腿部麻木或刺痛，腿部無(wú)力的癥狀。

坐著、站立、睡覺(jué)、行走或爬樓梯時(shí)癥狀通常會(huì)惡化。尤其坐在有問(wèn)題的一側(cè)時(shí)最明顯，有些患者還會(huì)在乘坐汽車或站立過(guò)久、行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后出現(xiàn)困難。從座位上站起來(lái)，或者單腿站立會(huì)明顯加重疼痛。

怎么辨別

雖然骶髂關(guān)節(jié)炎和其他疾病有區(qū)別，但患者可能還是難以進(jìn)行辨別，因?yàn)楦杏X(jué)上都是腰痛，因此必須由醫(yī)生尋找腰痛的根源，醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病史，受傷史，體檢，進(jìn)行必要的影像學(xué)檢查，進(jìn)行一些特定的測(cè)試以刺激骶髂關(guān)節(jié)的問(wèn)題出現(xiàn)，例如要求患者以不同的姿勢(shì)站立或移動(dòng)，并指出疼痛的地方。

骶髂關(guān)節(jié)注射是一種比較快捷的診斷方法，向骶髂關(guān)節(jié)注射局部麻醉劑和皮質(zhì)類固醇藥物（打封閉）。然后對(duì)注射前半小時(shí)和注射后半小時(shí)進(jìn)行對(duì)比，如果腰痛程度減輕了一大半，則基本可確認(rèn)骶髂關(guān)節(jié)炎。如果注射后疼痛沒(méi)有明顯緩解，那么腰痛的根源可能就不是骶髂關(guān)節(jié)炎。

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