腰椎滑脫,在臨床中稱為腰椎滑脫癥,是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對(duì)滑移,即某椎體相對(duì)于其臨近的下位椎體產(chǎn)生了滑移,方向可以是向前、向后或者側(cè)方。
患者常表現(xiàn)為腰背痛、下肢神經(jīng)根壓迫痛,其疼痛往往與過(guò)度活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
患者最常問(wèn)的問(wèn)題
問(wèn):普通人為什么會(huì)得腰椎滑脫?
答:腰椎滑脫主要形成原因大致可分為先天性因素及后天因素(退行性改變)。
先天性腰椎滑脫原因具體不詳,可能與椎弓化骨核分離(發(fā)育過(guò)程中的畸形)、遺傳性發(fā)育不良、產(chǎn)傷、力學(xué)因素有關(guān)。
退行性滑脫主要由于腰椎椎間盤(pán)退變、韌帶松弛及后方小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性病變引起,可能與椎間盤(pán)間隙消失的變化、腰椎過(guò)度前凸、肥胖、妊娠、韌帶松弛、骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)或者卵巢切除術(shù)后、糖尿病等有關(guān),也可見(jiàn)第5腰椎骶化。
問(wèn):腰椎滑脫需要手術(shù)治療嗎?
答:對(duì)于無(wú)神經(jīng)癥狀的的單純腰痛患者,可首選非手術(shù)治療;對(duì)于有間歇性跛行及下肢放射痛的患者在保守治療無(wú)效時(shí)需要手術(shù)治療。
問(wèn):腰椎滑脫治療效果怎么樣?
答:對(duì)于無(wú)神經(jīng)癥狀的的單純腰痛患者,保守治療往往可以使下腰痛得以減輕或緩解;對(duì)于有手術(shù)指征的患者,手術(shù)治療可相當(dāng)大程度上緩解癥狀、改善功能。
但影響腰椎滑脫手術(shù)療效的因素很多,諸如病程、病變嚴(yán)重程度、手術(shù)方式的選擇、手術(shù)操作的技巧等。上述單一或者多個(gè)因素均可導(dǎo)致患者手術(shù)療效不佳。