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腰腿疼,拍片顯示椎管狹窄,我該怎么辦?

2025-02-15
蓮池小骨
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腰椎管狹窄癥是什么

腰椎椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊,馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病,它是導(dǎo)致<!--HAODF:8:yaotong-->腰痛<!--HAODF:/8:yaotong-->及<!--HAODF:8:yaotong-->腰腿痛<!--HAODF:/8:yaotong-->等常見腰椎病的病因之一,又稱為腰椎狹窄綜合征。
腰椎椎管狹窄癥,多發(fā)于40歲以上的中老年人,是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經(jīng)根,從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病,它是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,屬于臨床常見病癥。

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腰椎管狹窄癥病因

腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病,發(fā)病原因十分復(fù)雜,有先天性的腰椎管狹窄,也有由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的,還有由于外傷引起脊椎<!--HAODF:8:guzhe-->骨折<!--HAODF:/8:guzhe-->或脫位,或腰椎手術(shù)后引起椎管狹窄,其中最多的是由于脊柱發(fā)生退變性疾病引起的腰椎椎管狹窄癥。

臨床表現(xiàn)

本病起病多隱匿,病程緩慢,好發(fā)于40-80歲之間的人群,患者長期腰骶部痛、腿痛,雙下肢漸進性無力、麻木,間歇性跛性,步態(tài)不穩(wěn),行走困難,其中麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出現(xiàn)束帶感,嚴重時出現(xiàn)大小便異常,截癱、四肢癱或偏癱等。做腰部過伸動作可引起下肢麻痛加重,此為過伸試驗陽性,是診斷椎管狹窄癥的重要體征。


根據(jù)病因分類

先天發(fā)育性椎管狹窄癥(原發(fā)性)

  • 特發(fā)性椎管狹窄癥

  • 軟骨發(fā)育不全性椎管狹窄癥

后天獲得性椎管狹窄癥(繼發(fā)性)

  • 退變性椎管狹窄癥——①中心部,即主椎管;②周圍部,側(cè)隱窩及神經(jīng)根管;③退變性脊椎滑脫。

  • 創(chuàng)傷性

  • 醫(yī)源性:椎板切除術(shù)后,脊椎融合術(shù)后及髓核溶解術(shù)后。

  • 崩裂滑脫

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治療

腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術(shù)療法為主,無效者則需行手術(shù)椎管減壓+固定融合術(shù)。

預(yù)防

睡床要軟硬適中,避免腰部受到風(fēng)寒侵襲,避免腰部長時間處于一種姿勢,要正確用腰,搬抬重物時應(yīng)先下蹲。用腰時間過長時應(yīng)改變腰的姿勢,多做腰部活動,防止逐漸發(fā)生勞損,堅持腰的保健運動,經(jīng)常進行腰椎各方向的活動。


本文僅供健康科普使用,不能做為診斷、治療的依據(jù),請謹慎參閱

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