股骨頭壞死在臨床上十分多見,其成因主要為酗酒、藥物、創(chuàng)傷。
1.酗酒導(dǎo)致股骨頭壞死:長(zhǎng)期大量的飲酒造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,小動(dòng)脈發(fā)生纖維變性和粥樣硬化,細(xì)胞膜嚴(yán)重受損,使股骨頭局部血運(yùn)不良,造成骨壞死。
2. 藥物導(dǎo)致股骨頭壞死:人體在使用激素后,就會(huì)使的體內(nèi)脂肪代謝變得紊亂,形成高脂血癥。激素會(huì)使得股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞膨脹變大,導(dǎo)致血管栓塞最終造成股骨頭內(nèi)骨細(xì)胞缺血而壞死。激素性股骨頭壞死臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。
3.創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死:如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等,是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。
無疑,由于各種外傷導(dǎo)致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為痕跡骨折、頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮、跛行、負(fù)重疼痛加重等。