患有股骨頭壞死的患者都有一個(gè)共同的感受，那就是疼痛!坐著疼，躺著疼，站著疼，走路更疼，疼的齜牙咧嘴睡不著覺，讓患者難以忍受，那么這種疼痛是怎么來的呢?

股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死，因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻，遭受破壞而引起的股骨頭骨質(zhì)缺血，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙等癥狀的出現(xiàn)。


蓮池骨科王棟主任就來介紹一下股骨頭壞死導(dǎo)致的疼痛是怎么回事：

髖關(guān)節(jié)疼痛：骨股頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛，疼痛部位是髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或者膝部?；疾≡缙冢弁撮_始為隱痛、鈍痛、間歇疼痛，活動(dòng)多可加重，休息可緩解或者減輕。
關(guān)節(jié)扣壓痛：股骨頭壞死患者可在髖關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)深壓痛和叩痛，局部肌肉緊張，內(nèi)收肌肉止點(diǎn)處壓通。
關(guān)節(jié)僵硬：股骨頭壞死早期還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。常表現(xiàn)為患處髖骨關(guān)節(jié)屈伸不利，內(nèi)旋、外展活動(dòng)可明顯受限，下蹲困難，不能久站、行走鴨子步。
肌肉萎縮：隨著病情的發(fā)展，局部血運(yùn)循環(huán)變差，可出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，患者首先是臀中?。ㄍ幻黠@，不易被察覺），其次是臀大肌和股四頭肌出現(xiàn)不同程度的肌肉萎縮。
跛行：由于髖痛及股骨頭塌陷，股骨頭壞死后患者可出現(xiàn)進(jìn)行性跛行?；颊咴缙诙酁殚g歇性跛行，兒童患者則較為明顯。

皮膚溫度降低：局部血運(yùn)不良，股骨頭壞死，患側(cè)往往可出現(xiàn)皮膚溫度低于正常溫度，個(gè)別患者甚至患側(cè)肢體畏寒。
股骨頭是支撐身體上半部分的兩根骨頭，股骨頭與髖臼共同作用，才能使髖關(guān)節(jié)做正常的屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)等多軸性運(yùn)動(dòng)，我們正常的股骨頭是十分圓滑的，這樣有利于我們股骨頭和髖關(guān)節(jié)的配合，而股骨頭壞死患者因?yàn)楣晒穷^壞死的病情不同，股骨頭會(huì)出現(xiàn)表面粗糙、軟骨破碎、塌陷、扁平等不同程度的變形，股骨頭變形后，股骨頭與髖臼之間的連接活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)問題，使已不光滑的股骨頭出現(xiàn)摩擦痛。有些患者還會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的行走導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液等癥狀，同樣也會(huì)加劇疼痛。這就是股骨頭壞死患者疼痛出現(xiàn)的原因。

股骨頭壞死導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)：

股骨頭壞死的疼到底是怎么來的？表現(xiàn)形式是什么？
早期：疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。這種疼痛可能在短時(shí)間出現(xiàn)后就消失，如此反復(fù)多次。
中期：疼痛感要比早期嚴(yán)重多了，會(huì)出現(xiàn)行走疼痛，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致跛行。
晚期：晚期患者，初始疼痛會(huì)暫時(shí)的緩解或消失，肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮。后來疼痛會(huì)明顯加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，股骨頭塌陷，邊緣增生，關(guān)節(jié)間隙融合或消失，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位。
治療的最佳時(shí)機(jī)：如果股骨頭壞死未在股骨頭發(fā)生塌陷（通常III期是塌陷的發(fā)生期）前進(jìn)行有效的治療，80%以上的患者將在2到3年內(nèi)塌陷，發(fā)生塌陷的壞死股骨頭78%將在2年內(nèi)發(fā)展到需做人工關(guān)節(jié)置換的程度，因此，當(dāng)患者出現(xiàn)早期癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查診斷，這時(shí)是股骨頭壞死的最佳的治療時(shí)機(jī)，康復(fù)機(jī)會(huì)最大。髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部出現(xiàn)疼痛的癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院到檢查，確定疼痛原因，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療。