人體的任何部位都可能發(fā)生骨壞死，僅缺血性壞死已經發(fā)現(xiàn)40余處。其中股骨頭壞死發(fā)生率最高。究其原因，在于股骨頭的血液供應極為特殊，血液供應容易受阻。那么，股骨頭的血液供應有何特殊性呢？

在蓮池骨科的門診中，缺血性壞死占了相當一部分比例，王棟主任就來從醫(yī)學的角度聊聊股骨頭的血管為什么容易壞死。

股骨頭血管分布

股骨頭供血血管特點

1、血管分布少而弱，彼此之間不易形成側枝循環(huán)，動脈環(huán)的吻合支較少且較薄弱，易發(fā)生損傷。

2、血管較長且供血范圍較大，當一支血管受到損害時，容易導致其供應部位組織的供血障礙。

3、靜脈系統(tǒng)相對狹長而且薄弱，靜脈血液回流不暢容易發(fā)生血液瘀滯。

4、股骨頭旋股內側動脈分支角度大，易受血流沖擊，引起血管內膜損傷。

股骨頭血管走向

股骨頭骨髓微血管特點

股骨頭骨髓的微血管結構為珊瑚狀，后毛細血管微動脈與微靜脈部分膨大、迂曲、互相纏繞。

股骨頭軟骨血管與軟骨下平面呈垂直行走并擴張為血竇，然后轉折180°終止于骨靜脈，使得終末毛細血管與終末動脈相連，易引發(fā)局部供血不足和微血栓的發(fā)。

股骨頭供血血管個體差異

股骨頭供血血管的個體差異性較大，約14.8%的成人股骨頭圓韌帶動脈與后支持帶動脈形成吻合支，約67.8%的成人后上、下支持帶動脈間存在吻合支，而且男性的吻合支較女性相對匱乏，這也是男性易患股骨頭壞死的原因之一。

缺血性壞死機制

其他原因

栓塞、動脈粥樣硬化、創(chuàng)傷、先天性畸形等原因導致的血供破壞將限制其血供側支循環(huán)的建立，這些都是股骨頭缺血性壞死的高危因素。

而其他的諸如股骨頸骨折，被稱為老年人的最后一次骨折，也會導致缺血性壞死。

預防

最后來說說怎么預防缺血性股骨頭壞死，不要久坐，要時?；顒酉?，不要翹二郎腿，一些司機、潛水員朋友，由于職業(yè)的特殊性，更應該沒事扭扭腰，讓股骨頭活動起來。

當然，如果出現(xiàn)股骨頭壞死先兆，盡量早點去醫(yī)院檢查治療，在1-2期比較好控制，股骨頭壞死后期出現(xiàn)塌陷就必須考慮置換。