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股骨頭壞死了 到底該不該手術(shù)

2018-08-01
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能拖就拖,能不治就不治”

這是多數(shù)股骨頭壞死患者的心理。

股骨頭壞死是一種不可逆的手術(shù),除了年輕人,中老年在查出股骨頭先兆之后,只能通過(guò)保守治療來(lái)延緩壞死的時(shí)間和程度。

股骨頭壞死又被稱之為“不死的癌癥”,股骨頭是大腿鏈接盆骨的大轉(zhuǎn)子骨頭,如果出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)讓人彎不下腰,抬不起身,整天與床為伴,看病,服藥和休息便是全部的生活內(nèi)容。

因此,在后期出現(xiàn)塌陷的病人中,醫(yī)生都會(huì)建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換,就是換掉出現(xiàn)塌陷的股骨頭,換成人工的關(guān)節(jié),俗稱髖關(guān)節(jié)置換。

但是關(guān)節(jié)置換麻煩,恢復(fù)期長(zhǎng),高昂的手術(shù)費(fèi)用更是讓很多股骨頭壞死患者望而生畏,能拖一時(shí)是一時(shí)。這種盲目的拖延只會(huì)加重病情,增加治療的困難。

而且即使是手術(shù)也有定的風(fēng)險(xiǎn)存在,這時(shí)問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn):股骨頭壞死了,到底該不該“動(dòng)刀”呢?

股骨頭壞死動(dòng)不動(dòng)刀

任何的手術(shù)都有會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),人工置換術(shù)也同樣存在潛在的風(fēng)險(xiǎn),有著并發(fā)癥和合并癥,但是相對(duì)于行動(dòng)不便和日夜疼痛來(lái)說(shuō),這個(gè)都是可以忽視的。

對(duì)于早期股骨頭壞死患者來(lái)說(shuō),其實(shí)不做手術(shù),選擇保守治療也是可以拖延置換時(shí)間,但是醫(yī)生都會(huì)建議拒絕煙酒和激素以及重體力勞動(dòng)!

首先,股骨頭壞死是因?yàn)楣晒穷^內(nèi)存在炎癥和缺血,因?yàn)檠装Y的存在才會(huì)引起疼痛的出現(xiàn)。其次就是股骨頭受到了供血不足的影響,使骨質(zhì)遭到破壞。

年輕患者的骨骼還未成型,可以自動(dòng)修復(fù),所以年輕人的股骨頭壞死是有一定幾率治愈的,但是中老年人由于骨骼閉合,股骨頭壞死屬于不可逆。

當(dāng)然,重要的還有股骨頭壞死患者在治療過(guò)程中一定要患者與醫(yī)生配合,保守治療與日常護(hù)理配合。且日常保養(yǎng)也是同等重要的,缺一不可,并且需在日常治療護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下關(guān)鍵因素:

治療關(guān)因素

①在治療股骨頭壞死過(guò)程中堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理,切不可半途而廢,也不能時(shí)斷時(shí)續(xù)治療而造成康復(fù)治療失敗。(相當(dāng)重要、關(guān)鍵的一點(diǎn))

②治療過(guò)程中謹(jǐn)慎使用腎上腺皮質(zhì)激素(遵醫(yī)囑)或其它影響療效的藥物,慎用抗炎鎮(zhèn)痛藥。

③不能飲酒、吸煙,不吃過(guò)于油膩食物。

④一定注意防止扭傷,跌傷及過(guò)度勞累,適當(dāng)減少夫妻生活,并避免劇烈動(dòng)作。

⑤堅(jiān)持適當(dāng)功能鍛煉活動(dòng),盡量減少下肢負(fù)重直到骨修復(fù)正常。

⑥對(duì)骨修復(fù)過(guò)程不能操之過(guò)急,不必過(guò)于頻繁復(fù)查X線片或CT,因?yàn)榧词共∏楹棉D(zhuǎn),X線片上也不會(huì)在短期內(nèi)有變化;一般主張,3個(gè)月拍片一次為宜。

股骨頭壞死到什么程度醫(yī)生會(huì)建議換關(guān)節(jié)?

從X片上發(fā)現(xiàn)自己的股骨頭不圓了,并且出現(xiàn)疼痛,尤其是夜間疼痛,這時(shí)可能要考慮換關(guān)節(jié)。而對(duì)于一些X片上顯示股骨頭不圓,卻沒(méi)有感到疼痛的患者,此時(shí)可以不換關(guān)節(jié)。

此外,對(duì)于股骨頭壞死導(dǎo)致的兩條腿不等長(zhǎng),如果通過(guò)增高墊能墊成一樣高,患者也沒(méi)有感到疼痛,這時(shí)也不需要換關(guān)節(jié)。當(dāng)然,還有些人認(rèn)為股骨頭壞死一旦達(dá)到Ⅲ期,就需要做髖關(guān)節(jié)置換,這也是一種誤區(qū)。

換言之,只有當(dāng)股骨頭壞死導(dǎo)致出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,一活動(dòng)就疼,影響到日常生活時(shí),才需要做髖關(guān)節(jié)置換。

總之,股骨頭壞死患者應(yīng)了解到治療順序是:優(yōu)先保守治療,而不是一味的手術(shù)。只要做到早診斷、正確的治療,絕大多數(shù)股骨頭壞死的患者還是可以取得較為滿意的臨床效果,恢復(fù)日常工作生活。

股骨頭壞死了 到底該不該手術(shù)

近日魯中晨報(bào)攜手蓮池骨科推出“新胯越”公益活動(dòng),對(duì)符合條件的股骨頭壞死患者提供單髖5000-7000元救助,住院期間無(wú)需家屬陪護(hù),種類豐富營(yíng)養(yǎng)均衡的營(yíng)養(yǎng)餐,科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉,都讓股骨頭壞死患者找到了溫暖的港灣。

股骨頭壞死是一種病程比較長(zhǎng)的疾病,因此治療起來(lái)一般需要一些時(shí)間,這需要患者調(diào)整心態(tài):不要急于求成,也不要半途而廢,積極發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,樂(lè)觀心態(tài),戰(zhàn)勝病魔。

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