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股骨頭壞死分為幾期?你都了解嗎?

2018-08-02
互聯(lián)網(wǎng)
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應用股骨頭壞死圖像分析系統(tǒng)將黑白X線片通過計算機實現(xiàn)人工智能化,并進行量化分析。根據(jù)計算機彩色圖像處理信息的結構圖像、信息增強圖像、立體剖面圖像和彩色合成圖像、超視覺微觀圖像等量化處理結果,對壞死股骨頭的骨小梁形態(tài)學分析依據(jù)骨結構變化大體可分為四期。

一、超微結構變異期(Ⅰ期)

X線片計算機彩色圖像分析發(fā)現(xiàn)股骨頭輪廓線毛糙,股骨頭中心區(qū)下方承載骨小梁系統(tǒng)超微結構出現(xiàn)骨小梁不全斷裂不連續(xù),排列紊亂,骨小梁束彎曲有結節(jié),失去正常結構幾何圖形關系,出現(xiàn)小片云霧狀的結構變異,骨小梁結構不豐滿,有時出現(xiàn)枯樹枝樣變化。灰度值無明顯變化,異常面積小于全頭10%。

二、早期(Ⅱ期)

X線片計算機彩色圖像處理發(fā)現(xiàn)股骨頭表面殼狀碎裂,小囊變區(qū)骨小梁結構模糊、稀流,囊變區(qū)邊界硬化環(huán)周圍可見骨小梁紊亂,間隙不均勻,承載區(qū)骨小梁出現(xiàn)不規(guī)則裂隙或微小塌陷小病灶。此現(xiàn)象要與頭臼前后緣重疊影像鑒別。也可見骨小梁束出現(xiàn)硬化小節(jié)結,灰度值異常,面積占全頭10%~30%。

早期股骨頭壞死常被臨床醫(yī)生忽視不被認可,通常一年后股骨頭形態(tài)學已改變,病人自覺癥狀明顯,再就診時才確認為股骨頭壞死,但這時已延誤了治療最佳時機。

三、中期(Ⅲ期)

股骨頭形態(tài)改變,表面凸凹不平或輕度塌陷或骨小梁分布錯亂重疊,股骨頭輪廓線模糊不連續(xù)菲薄,出現(xiàn)一個或多個硬化或囊性病灶。髖關節(jié)間隙增寬或變窄,密度極不均勻,灰度值異常,表現(xiàn)40~190級不等,壞死面積占30%~50%。

四、晚期(Ⅳ期)

股骨頭形態(tài)明顯改變,出現(xiàn)不規(guī)則端陷或整體塌陷或異常增大,髖臼內(nèi)緣、外緣出現(xiàn)異位性骨化伴骨性髖關節(jié)炎,骨小梁結構溶解或致密,出現(xiàn)不規(guī)則斷裂帶,股骨頭呈溶骨性或硬化樣改變,髖關節(jié)間隙狹窄或消失,酸關節(jié)結構伴有脫位或半脫位?;叶戎诞惓C娣e占全頭50%~80%以上。

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