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前言
現(xiàn)代意義上的人工髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)于上世紀50年代，
由英國的Charnley爵士發(fā)明。
目的是用人工制造的髖關(guān)節(jié)來替代“壞掉的”髖關(guān)節(jié)，
因手術(shù)效果好，患者滿意度高，
人工髖關(guān)節(jié)置換被稱為20世紀最成功的手術(shù)發(fā)明，
每年有上百萬患者施行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
很多股骨頭壞死患者在想要進行髖關(guān)節(jié)置換的時候
都會有這樣那樣的疑問，
髖關(guān)節(jié)哪種假體好？
更換的關(guān)節(jié)可以用多久？
這些疑問都將在下面一一解答
人工髖關(guān)節(jié)什么樣子？
談到髖關(guān)節(jié)置換的時候，很多病人是一臉懵的
“人工髖關(guān)節(jié)是什么樣子的？”
從一個全髖關(guān)節(jié)來說，
它由兩部分組成：
髖臼側(cè)、股骨側(cè)，
髖臼側(cè)包括：臼杯、內(nèi)襯；
股骨側(cè)包括：球頭、股骨柄
說得再多，不如看圖
人工髖關(guān)節(jié)有哪幾種？
人工髖關(guān)節(jié)的分類方法有很多種，
比如：
生物型和骨水泥型的分類；遠端固定型和近端固定型的分類；表面置換型、股骨頸保留型和干骺端固定型的分類；標準形態(tài)假體和腫瘤定制假體的分類；等等。
從左至右：生物型、骨水泥型
但是對于患者來說，需要了解的是兩種：
第一種，全髖置換和半髖置換的區(qū)別，
第二種，根據(jù)材質(zhì)的不同分為：金屬-聚乙烯假體、陶-聚乙烯假體、陶-陶假體。
全髖關(guān)節(jié)和半髖關(guān)節(jié)置換的區(qū)別？
髖關(guān)節(jié)分為：髖臼側(cè)、股骨側(cè)
全髖關(guān)節(jié)置換就是把髖臼側(cè)和股骨側(cè)都換成人工關(guān)節(jié)
半髖關(guān)節(jié)置換就是只把股骨頭這一側(cè)換成人工關(guān)節(jié)
雙極頭半髖
全髖關(guān)節(jié)的使用壽命比半髖置換更長，
所以，只要身體情況允許，
醫(yī)生會更建議做全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。
半髖置換手術(shù)時間更短，步驟更少，
身體條件不太好，預計壽命不長的患者有可能做半髖置換手術(shù)。
另外，
如果病人的髖臼有病損，那只能采用全髖關(guān)節(jié)置換，
而半髖置換只能用于股骨頸骨折。
金屬-聚乙烯假體、陶-聚乙烯假體、陶-陶假體的區(qū)別？
金屬-聚乙烯假體是：金屬球頭和聚乙烯內(nèi)襯的組合
陶-聚乙烯假體是：陶瓷球頭和聚乙烯內(nèi)襯的組合
陶-陶假體是：陶瓷球頭和陶瓷內(nèi)襯的組合
從左至右：金屬-聚乙烯、陶-聚乙烯、陶-陶
因為材質(zhì)不同，三種假體的機械磨損壽命有差別，
陶-陶假體是最耐磨的關(guān)節(jié)，
相對的金屬-聚乙烯假體的機械壽命最短。
在歐美發(fā)達國家，
陶-陶假體的使用比例已經(jīng)超過50%了。
但是，如果患者選擇了金屬-聚乙烯假體也不要擔心，
因為，金屬-聚乙烯假體也足夠的好，
也是經(jīng)過時間檢驗的、可靠的假體。
人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命是多長？
我們常常會聽到：
全髖關(guān)節(jié)假體的使用壽命是15~20年。
其實這個說法僅僅只是針對于人工關(guān)節(jié)的機械磨損壽命，
一套人工關(guān)節(jié)在人體內(nèi)的存留時間受很多因素影響，
比如：
患者有無骨質(zhì)疏松、患者的體重是否過大、患者的活動量大不大、骨骼有沒有很好的和假體生長在一起？
等等……
新型假體能與骨骼更好的“相融”
所以，人工關(guān)節(jié)的材質(zhì)僅僅只是影響關(guān)節(jié)留存時間的其中一項因素。
實際上，我們醫(yī)生既看到過使用超過30年的人工髖關(guān)節(jié)，
也看到過很多不到15年就翻修的人工髖關(guān)節(jié)，
15~20年只是一個大概的說法。
哪些病人適合做關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
髖關(guān)節(jié)嚴重破壞，嚴重影響日常生活和工作，經(jīng)保守治療不可能好轉(zhuǎn)的病人都可以考慮做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
具體的疾病包括，但不限于：
類風濕性髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭無菌性壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、高齡股骨頸骨折患者、股骨頸骨折骨不連患者、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者。
年齡也是一個重要的參考指標，
我們會認為60歲以上是比較合適的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的，
但隨著人工關(guān)節(jié)的材料水平的提高，手術(shù)技術(shù)水平的提高，
年齡已經(jīng)不是絕對的界限了。
不能走，就不要硬撐
哪些病人不適合做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
髖關(guān)節(jié)感染、髖關(guān)節(jié)骨髓炎患者
體質(zhì)很差，不能耐受手術(shù)者
決定患者是否能做手術(shù)的因素很多，不可一概而論，是醫(yī)生綜合考慮的結(jié)果。
