一般年輕人需要置換髖關節(jié),可能是一下幾種原因,是因為先天髖臼發(fā)育不良?
還是有自身免疫性疾病后因為使用激素治療導致股骨頭壞死?
蓮池骨科的臨床上見到的最常見的年輕病人需要更換關節(jié)大都是由以上兩個原因造成的。
在臨床治療中,我們骨科醫(yī)生會根據(jù)病人的年齡、經(jīng)濟承受能力等條件綜合的考慮需要何種關節(jié)。目前臨床上應用較廣泛的主要有金對金、金對高交聯(lián)(具體這個jiaolian是不是這么寫不是很清楚)、陶對陶等,先解釋一下這里的X對X中,兩個X分別指髖臼窩和股骨頭的材質(zhì)。
因為在實際使用中,假體髖關節(jié)的活動(包括曲、伸、內(nèi)旋、外旋、內(nèi)展、外展)是由這兩者的相對活動構成的,當然相對的活動也就不可避免有磨損的產(chǎn)生,這也就是每種假體有使用壽命的原因。當然假體的使用壽命還受到其他原因的影響,比如假體松動,假體碎裂等,但這些和手術也會有一定的關系,下面只討論下年輕人非常關心的關節(jié)材質(zhì)選擇和使用年限的問題。
從上面可以看出,每種假體的使用壽命是由其耐磨損的程度決定的,越耐磨損的材料使用壽命越長久。
而目前各項研究及廠家的實驗都支持陶對陶界面是最為耐磨的,因此,如果是年輕人的情況,在經(jīng)濟條件許可下,選擇大頭(相對小股骨頭更耐磨)陶對陶應該是最合適的,當然價格會貴一點,但是如果是山東地區(qū)的例如淄博、濰坊、東營、濱州等城市,就報名參加蓮池骨科發(fā)起的“新胯越”公益活動,能夠享受公益減免。
不過陶對陶髖關節(jié)有一個缺點就是硬度雖然大但易碎裂,這個想想家里的不銹鋼碗和陶瓷碗哪個更容易摔壞就不難理解了。到這里題主或許又要問了:有沒有不容易碎裂的陶對陶髖關節(jié)?就等你這句話了!目前最好的陶對陶髖關節(jié)為粉陶,相對于上一代黃陶髖關節(jié),其抗碎裂性能更好,當然價格會更貴一點。
看到這么多更好的材料問世使得我們醫(yī)生在應對以前無法解決的問題有了更好的武器,當然年輕人還是要看自己的經(jīng)濟能力和家庭負擔,量力而行。
最后總結一下,年輕的股骨頭壞死患者,進行髖關節(jié)置換,一般醫(yī)生都會建議選擇陶對陶髖關節(jié),但是最終決定使用哪種系統(tǒng)還是強烈建議患者在與自己的主治醫(yī)生在和諧友好相互信任的前提下選擇最適合的治療方案,也祝各位年輕人早日康復。