股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)（單側(cè)或雙側(cè)）疼痛、跛行、功能障礙。

但是很多人股骨頭壞死查出來就是二期三期了，因為前期股骨頭壞死癥狀容易被誤診，下面就來說說股骨頭壞死的一些常見臨床表現(xiàn)：

由于早期癥狀是疼痛，常常誤診為坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等。股骨頭發(fā)生缺血壞死時,因無菌性炎癥而導(dǎo)致其骨髓內(nèi)壓增高和關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高,周圍組織和神經(jīng)被牽拉擠壓而出現(xiàn)各種各樣的疼痛。

早期以向后沿坐骨神經(jīng)的放射痛,向前可出現(xiàn)沿股神經(jīng)、內(nèi)收肌的放射痛(病人常誤為膝關(guān)節(jié)痛)。中晚期以髖關(guān)節(jié)局部的隱痛、鈍痛、脹痛、針刺樣痛為主。臨床上對腰腿痛病人,特別是臀后放射痛和膝關(guān)節(jié)痛病人,往往忽略髖關(guān)節(jié)疾患和常規(guī)的骨盆正位片不易發(fā)現(xiàn) X 線的微細改變,這是股骨頭壞死誤診、漏診常見的兩種情況。

股骨頭壞死的主要表現(xiàn)有:

• 疼痛：疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感;

• 關(guān)節(jié)僵硬與活動受限：患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯；

• 跛行：為進行性短縮性跛行,由于痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯；

• 體征：局部深壓痛,內(nèi)收肌止點壓痛, 4 字試驗陽，Alis 征陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸向叩擊痛陽性;

• X 線表現(xiàn)：骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫硬化、扁平或塌陷。