股骨頭壞死最明顯的癥狀就是疼痛，但也是這一癥狀很容易把多數(shù)患者蒙蔽過(guò)去，容易誤判為其他疾病，從而錯(cuò)過(guò)了患者病情的最佳治療時(shí)期。

股骨頭壞死癥狀

早期的股骨頭壞死病人常無(wú)明顯的髖部癥狀，大多數(shù)病人只偶爾感到下腰部、大腿內(nèi)側(cè)或大腿根部周?chē)跋リP(guān)節(jié)上方有酸脹不適，長(zhǎng)距離行走、長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重時(shí)癥狀加重，甚至出現(xiàn)跛行，但一般休息后可緩解。

疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

正是因?yàn)樘弁床课徊欢ār(shí)輕時(shí)重、變化多端的特點(diǎn)，造成很多股骨頭壞死病人漏診、誤診，貽誤時(shí)機(jī)，甚至經(jīng)?？吹匠醮尉驮\的病人即表現(xiàn)為較嚴(yán)重的股骨頭壞死，有的甚至股骨頭塌陷、變形，才知道是股骨頭壞死，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。

以下我們將股骨頭壞死各期疼痛特點(diǎn)做一下簡(jiǎn)單介紹。

一 正常的關(guān)節(jié)

即便因?yàn)閯诶?、軟骨損傷等原因也會(huì)出現(xiàn)疼痛，這個(gè)階段多為無(wú)痛，即便有疼痛，也是非常輕微，經(jīng)休息、根據(jù)病情治療后會(huì)迅速緩解。

二 骨髓水腫，關(guān)節(jié)積液期

疼痛會(huì)迅速加重，關(guān)節(jié)功能也會(huì)明顯受限，一般被診斷為“滑膜炎”，經(jīng)臥床休息、扶拐、相關(guān)治療后會(huì)很快緩解疼

三 塌陷前期若水腫期

持續(xù)時(shí)間超長(zhǎng)，則骨小梁因長(zhǎng)期水腫壓迫、缺血，發(fā)生部分骨小梁斷裂，此時(shí)疼痛會(huì)逐漸加重，但經(jīng)有效治療癥狀能夠改善，若病情穩(wěn)定，骨小梁修復(fù)良好，疼痛會(huì)逐漸減輕，甚至達(dá)到輕微或無(wú)痛的狀態(tài);反之，骨小梁難以修復(fù)。

四 塌陷期

疼痛繼續(xù)加重，此時(shí)的發(fā)展會(huì)有兩個(gè)方向：手術(shù)及藥物治療，骨小梁停止斷裂、塌陷，疼痛逐漸緩解，甚至不痛;骨小梁繼續(xù)斷裂、塌陷繼續(xù)加重，關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸變差，疼痛進(jìn)行性加重。

五 股骨頭壞死晚期

一般表現(xiàn)為疼痛嚴(yán)重、關(guān)節(jié)功能如盤(pán)腿、下蹲、行走等受限，個(gè)別情況下，骨修復(fù)與塌陷同步進(jìn)行，塌陷后骨質(zhì)壓縮，股骨頭內(nèi)骨質(zhì)穩(wěn)定，反而出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受限但疼痛減輕的“奇怪”情況。

診斷股骨頭壞死的方法

1、自我檢查：做“4”字實(shí)驗(yàn)。將患肢4字型搭于健側(cè)大腿上，膝蓋往下壓，壓時(shí)髖關(guān)節(jié)有疼痛。

2、CT：局限性囊變，星狀征消失，股骨頭變形碎裂，關(guān)節(jié)間隙狹窄，是股骨頭壞死的診斷依據(jù)之一，也是避免早期股骨頭壞死誤診的方法之一。

3、X線片：骨質(zhì)疏松，骨密度不均勻，有囊性變，新月征關(guān)節(jié)面塌陷不平，出現(xiàn)臺(tái)階征，關(guān)節(jié)間隙狹窄，可伴病理骨折或半脫位。

4、MRI ：磁共振影像檢查，它可以獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面的影像。全面診斷股骨頭壞死。

問(wèn)：如何避免股骨頭壞死發(fā)展到晚期？

需要做的事情有很多

1.要對(duì)自己的身體健康狀況了如指掌，并掌握股骨頭壞死早期癥狀(如髖關(guān)節(jié)周?chē)?、大腿?nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部等部位疼痛)，做好充足的準(zhǔn)備；

2.及早發(fā)現(xiàn)病變異常，避免因疏忽而錯(cuò)過(guò)股骨頭壞死早期，給自己帶來(lái)遺憾；如確診為股骨頭壞死早期，就要選擇合理有效的治療方法；

3.在治療過(guò)程中要保持一種良好的心態(tài)，放下沉重的心理壓力，可以對(duì)股骨頭壞死的治療和康復(fù)起推進(jìn)作用；

4.在股骨頭壞死的治療期間，既要注意休息，還要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，盡量少走路，走路一定要拄雙拐，減少股骨頭的壓力，使股骨頭不會(huì)輕易塌陷或變形，就此遏制了跛行的發(fā)生。