股骨頭沒有離開髖臼的脫位

通常我們將髖關(guān)節(jié)外傷脫位分為前脫位、 后脫位及中央脫位，但并不包括股骨頭仍位于髖臼窩，但由于過度旋轉(zhuǎn)其股骨頭關(guān)節(jié)面中心發(fā)生改變， 導(dǎo)致軟骨、 韌帶損傷，甚至影響股骨頭血供， 該類移位將其定義為旋轉(zhuǎn)移位

髖臼里的那些解剖細(xì)節(jié)

髖臼卵圓窩內(nèi)走行圓韌帶及髖臼橫韌帶，其中圓韌帶為髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)扁平的三角形纖維帶，基底部附著于髖臼橫韌帶及髖臼切跡兩部分， 尖部連接股骨頭凹的前上部， 周圍有滑膜包繞。該韌帶內(nèi)通常包裹有供血動脈， 為股骨頭中央凹周圍提供血供， 其周圍滑膜具有分泌關(guān)節(jié)滑液功能，潤滑關(guān)節(jié)軟骨面，其本身具有的韌性和神經(jīng)感知能力，在一定程度上維持了髖關(guān)節(jié)這一人體最大杵臼關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

如何判斷是正常的股骨頭旋轉(zhuǎn)還是移位？

髖臼卵圓窩位置固定，以其為參照， 正常情況下股骨頭中央凹一般不會完全超過卵圓窩范圍 。標(biāo)準(zhǔn)體位通常位于卵圓窩前界后緣， 上下活動范圍相對較大時，上界亦不會超過卵圓窩上緣，下界位置相對不固定， 但兩側(cè)不應(yīng)該超過 10 mm。髖關(guān)節(jié)做前屈后伸運動，反映在平面上是股骨頭中心在矢狀面上旋轉(zhuǎn)，外展和內(nèi)收則是在冠狀面上旋轉(zhuǎn)，旋內(nèi)旋外是在水平軸位旋轉(zhuǎn)，股骨頭過度旋轉(zhuǎn)將超過其正常范圍。

旋轉(zhuǎn)脫位有那些表現(xiàn)和后果？

如圖所示，如果股骨頭在直接或間接暴力作用下過度旋轉(zhuǎn)， 超出了正?？臻g范圍，則可以導(dǎo)致該韌帶損傷，輕則卡壓導(dǎo)致韌帶挫傷水腫， 重則完全撕裂。

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由于每個人的個體差異和病情差別，情況也是各有不同。
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