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教你看懂股骨頭壞死CT

2020-01-15
互聯(lián)網(wǎng)
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髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成,髖臼有很豐富的血管供應(yīng)其營養(yǎng)需求,故很少發(fā)生壞死。股骨頭則是最容易發(fā)生壞死的部位,其次好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等。

下面說說不同時(shí)期股骨頭壞死在CT中的影像診斷

舉些病例來進(jìn)一步解析股骨頭壞死

病例1-1 雙髖關(guān)節(jié)軸位CT解剖結(jié)構(gòu)

病例1-2 示雙側(cè)股骨頭內(nèi)沿皮質(zhì)下走形的不規(guī)則線狀高密度影硬化邊,左側(cè)股骨頭中心密度彌漫性增高,內(nèi)部呈低密度區(qū),骨小梁結(jié)構(gòu)模糊。

病例1-3 示雙股骨頭內(nèi)線狀高密度影,右側(cè)股骨頭內(nèi)壞死區(qū)密度增高;左側(cè)股骨頭密度不均,可見多個(gè)囊狀透亮區(qū);左側(cè)股骨頭關(guān)節(jié)面塌陷呈臺(tái)階狀。診斷為雙側(cè)股骨頭壞死,左側(cè)為Ⅲ期,右側(cè)為Ⅱ期。

病例1-4 示雙股骨頭內(nèi)線狀高密度影,雙側(cè)股骨頭內(nèi)壞死區(qū)密度增高;雙側(cè)股骨頭密度不均,可見囊狀透亮區(qū);雙側(cè)股骨頭關(guān)節(jié)面塌陷呈臺(tái)階狀。診斷為雙側(cè)股骨頭壞死,左側(cè)為III期,右側(cè)為III期。

病例2-1 示左側(cè)股骨頭后緣密度不均,可見囊狀透亮區(qū)(藍(lán)色箭頭),髖臼關(guān)節(jié)面下亦可見囊狀透亮區(qū)(紅色箭頭),髖關(guān)節(jié)面變窄(橙色箭頭)。

病例2-2 示右側(cè)股骨頭內(nèi)見星芒狀的線形高密度硬化影;右側(cè)髖關(guān)節(jié)邊緣股骨頭及股骨頸明顯骨質(zhì)增生。

病例2-3 左側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙變窄,左股骨頸外緣骨贅形成;右髖關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)存在。

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