門診經(jīng)常遇見這樣的問題：“醫(yī)生，我的髖關(guān)節(jié)疼痛，老百姓也有叫跨關(guān)節(jié)的，是不是股骨頭壞死了”。網(wǎng)上搜索也可以看到很多類似的問題。

今天我們來講一講這個問題，讓你心中也有個大體判斷。

一、股骨頭在哪里？

股骨頭在體表位于髖關(guān)節(jié)腹股溝中點處,也就是人的大腿根中部。

股骨頭壞死的典型癥狀就是腹股溝區(qū)疼痛，當然，早期患者可能沒有癥狀，或者癥狀并不典型，只是感覺到髖部隱痛、脹痛，休息后就緩解了。

有時候髖關(guān)節(jié)的疼痛也會放射到同側(cè)的臀部或者膝關(guān)節(jié)。但如果是股骨頭壞死，腹股溝區(qū)會有明顯的深壓痛，特別是在做強力內(nèi)旋下肢時疼痛更明顯。

隨著病情進展，髖關(guān)節(jié)疼痛會逐漸加重，并進一步出現(xiàn)活動受限，比如下蹲困難，無法翹二郎腿，甚至跛行等。

二、如何判斷是否患有股骨頭壞死？

那講到這，當你出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛時，該如何自己判斷是不是患有股骨頭壞死呢？

1、確定疼痛位置是否在股骨頭的位置

首先你要確定疼痛位置是不是在股骨頭的位置，再就是這種疼痛是不是持續(xù)或反復出現(xiàn)，并逐漸加重的。

如果是偶爾久坐后出現(xiàn)髖部酸痛，或僅僅是大腿外側(cè)或者臀部疼痛?；顒踊顒?，或者休息一會疼痛就緩解了，后面并沒有再反復出現(xiàn)。那么這種情況很可能不是股骨頭壞死。

2、另外，還要分人

有一類人容易發(fā)生股骨頭壞死，應該特別注意。

（1）長期大劑量使用激素的人。眾多研究表明大劑量糖皮質(zhì)激素應用和骨壞死的風險升高直接相關(guān)。常見的激素類藥物包括：氫化可的松，甲強龍，潑尼松等。

此外，很多治療鼻炎或咳嗽、類風濕的”祖?zhèn)髅胤?rdquo;，短期應用效果顯著，里面很可能就添加了大量激素。

（2）長期大量飲酒的人。

（3）既往有股骨頭/頸骨折，髖關(guān)節(jié)外傷脫位，或髖部扭傷挫傷的人。

（4）合并有鐮狀紅細胞病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的人。

（5）特殊職業(yè)人群，比如：深水潛水員，高空飛行員等。

如果你在這些人的范圍內(nèi)，而且出現(xiàn)了髖部或腹股溝區(qū)——持續(xù)長時間或逐漸加重的疼痛，應特別注意，盡早到醫(yī)院進行檢查。

此外要注意，并不是所有長期大劑量應用激素或大量飲酒的人都會發(fā)生股骨頭壞死，這其中也只占少數(shù)，個體差異很大。所以，一定要綜合來看，當有問題時，如不能確定，可以及時到醫(yī)院來找?？漆t(yī)生幫你排查。