門診經(jīng)常遇見這樣的問題:“醫(yī)生,我的髖關(guān)節(jié)疼痛,老百姓也有叫跨關(guān)節(jié)的,是不是股骨頭壞死了”。網(wǎng)上搜索也可以看到很多類似的問題。
今天我們來講一講這個問題,讓你心中也有個大體判斷。
一、股骨頭在哪里?
股骨頭在體表位于髖關(guān)節(jié)腹股溝中點處,也就是人的大腿根中部。
股骨頭壞死的典型癥狀就是腹股溝區(qū)疼痛,當然,早期患者可能沒有癥狀,或者癥狀并不典型,只是感覺到髖部隱痛、脹痛,休息后就緩解了。
有時候髖關(guān)節(jié)的疼痛也會放射到同側(cè)的臀部或者膝關(guān)節(jié)。但如果是股骨頭壞死,腹股溝區(qū)會有明顯的深壓痛,特別是在做強力內(nèi)旋下肢時疼痛更明顯。
隨著病情進展,髖關(guān)節(jié)疼痛會逐漸加重,并進一步出現(xiàn)活動受限,比如下蹲困難,無法翹二郎腿,甚至跛行等。
二、如何判斷是否患有股骨頭壞死?
那講到這,當你出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛時,該如何自己判斷是不是患有股骨頭壞死呢?
1、確定疼痛位置是否在股骨頭的位置
首先你要確定疼痛位置是不是在股骨頭的位置,再就是這種疼痛是不是持續(xù)或反復出現(xiàn),并逐漸加重的。
如果是偶爾久坐后出現(xiàn)髖部酸痛,或僅僅是大腿外側(cè)或者臀部疼痛?;顒踊顒?,或者休息一會疼痛就緩解了,后面并沒有再反復出現(xiàn)。那么這種情況很可能不是股骨頭壞死。
2、另外,還要分人
有一類人容易發(fā)生股骨頭壞死,應該特別注意。
(1)長期大劑量使用激素的人。眾多研究表明大劑量糖皮質(zhì)激素應用和骨壞死的風險升高直接相關(guān)。常見的激素類藥物包括:氫化可的松,甲強龍,潑尼松等。
此外,很多治療鼻炎或咳嗽、類風濕的”祖?zhèn)髅胤?rdquo;,短期應用效果顯著,里面很可能就添加了大量激素。
(2)長期大量飲酒的人。
(3)既往有股骨頭/頸骨折,髖關(guān)節(jié)外傷脫位,或髖部扭傷挫傷的人。
(4)合并有鐮狀紅細胞病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的人。
(5)特殊職業(yè)人群,比如:深水潛水員,高空飛行員等。
如果你在這些人的范圍內(nèi),而且出現(xiàn)了髖部或腹股溝區(qū)——持續(xù)長時間或逐漸加重的疼痛,應特別注意,盡早到醫(yī)院進行檢查。
此外要注意,并不是所有長期大劑量應用激素或大量飲酒的人都會發(fā)生股骨頭壞死,這其中也只占少數(shù),個體差異很大。所以,一定要綜合來看,當有問題時,如不能確定,可以及時到醫(yī)院來找??漆t(yī)生幫你排查。