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不怕疼就怕骨折!老年人摔倒,這 3 個(gè)部位最危險(xiǎn)

2021-04-19
互聯(lián)網(wǎng)
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很多人都知道,上了歲數(shù)之后,最怕的就是摔倒,這是為什么呢?

年輕的時(shí)候摔一下并不害怕,很多小孩在學(xué)走路的時(shí)候也都是跌跌撞撞的,摔倒之后拍拍身上的塵土就繼續(xù)前行了。

可是老年人不一樣,摔倒之后很容易骨折。

因?yàn)闅q數(shù)大了,骨頭中的鈣離子和礦物質(zhì)慢慢流失,骨頭越來(lái)越脆了。

從根本上講,這就是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的問(wèn)題。

骨折,一直都是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

骨質(zhì)疏松是非常危險(xiǎn)的,很多人都因?yàn)楣琴|(zhì)疏松之后的骨折,需要長(zhǎng)期臥床,最終喪失生命。

世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),在2050年,我們國(guó)家骨質(zhì)疏松性骨折將會(huì)達(dá)到600萬(wàn)例,這無(wú)疑是非??植赖臄?shù)字。

但是,骨質(zhì)疏松骨折最容易出現(xiàn)在哪個(gè)部位呢?其實(shí)無(wú)非是以下三個(gè)部位,我們應(yīng)該嚴(yán)防死守。

一、髖關(guān)節(jié)。

髖關(guān)節(jié)骨折是骨質(zhì)疏松所引起的骨折中最常見(jiàn)的問(wèn)題,而且危害程度非常大,治療也非常復(fù)雜。

早在2002年,就有研究統(tǒng)計(jì)過(guò)骨質(zhì)疏松患者股骨頸骨折的發(fā)生率,在60~70歲的女性當(dāng)中,發(fā)生率可以達(dá)到35%。

而在70歲以上的人群當(dāng)中,甚至可以高達(dá)62.1%。

如果發(fā)生了髖關(guān)節(jié)骨折,最好進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)治療的目的也很明確,就是讓患者早期下地,盡快回歸到正常的生活當(dāng)中。

如果不能進(jìn)行手術(shù),很有可能需要長(zhǎng)期臥床。

而臥床對(duì)中老年人的危害是特別大的,很容易出現(xiàn)一些臥床并發(fā)癥。

比如墜積性肺炎、褥瘡以及雙下肢深靜脈血栓,這些都可能造成患者因病喪失生命。

所以對(duì)很多患者來(lái)說(shuō),骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)骨折,很可能是人生中的最后一次骨折。

二、脊柱椎體。

和髖部的骨折相比,脊柱的椎體骨折可能沒(méi)有那么大的危害。

不過(guò)這并不是說(shuō)明椎體骨折不需要重視。

曾有研究表明,19%~26%的絕經(jīng)后婦女都存在脊柱的變形,這很有可能是椎體骨折后的結(jié)果。

椎體骨折的誘因非常多,以往人們以為外傷或者摔倒可誘發(fā)骨折。

但實(shí)際上,對(duì)于脊柱椎體骨折來(lái)說(shuō),輕微的咳嗽,甚至打噴嚏都有可能導(dǎo)致椎體骨折的發(fā)生。

但要注意,并不是所有的骨折都會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的臨床癥狀,相當(dāng)一部分患者都是可能因癥狀輕微而未引起重視,所以一般不容易察覺(jué)。

只有一部分患者在急性期有明顯的腰背部疼痛,這個(gè)時(shí)候就要區(qū)別對(duì)待了。

早期臥床是緩解疼痛的主要方式。

此后,根據(jù)患者的具體情況,病情嚴(yán)重時(shí)也可以考慮采取手術(shù)治療。

比如經(jīng)皮椎體成形術(shù),就是脊柱外科中常用的手段之一,可以有效地治療這一問(wèn)題。

當(dāng)然,如果不能進(jìn)行手術(shù)治療,很多患者在嚴(yán)格臥床之后骨骼也會(huì)慢慢痊愈,但與手術(shù)相比,這類患者就要面對(duì)長(zhǎng)期臥床的諸多并發(fā)癥。

這是對(duì)患者最大的考驗(yàn),如果等到骨折愈合之后再起床,很多患者需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療,才能恢復(fù)到骨折之前的生活狀態(tài)了。

三、手腕。

雖然說(shuō)是手腕,但在臨床當(dāng)中所說(shuō)的是前臂遠(yuǎn)端的骨折,指的就是橈骨遠(yuǎn)端骨折。

對(duì)于大多數(shù)人可能分不清橈骨是哪根骨頭,但是記住手腕骨折就足夠了。

雖然,橈骨遠(yuǎn)端骨折包括很多種類型,比如常見(jiàn)的 Colles骨折和 Smith骨折,可能大多數(shù)人都沒(méi)聽(tīng)過(guò),不過(guò)這類骨折也占全部骨折的1/6。

而且隨著年齡的增長(zhǎng),骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越高。

有研究顯示,60~69歲這個(gè)年齡段,是前臂遠(yuǎn)端骨折的高發(fā)年齡。

和上面所說(shuō)的髖部骨折以及椎體骨折不同,腕部的骨折大多見(jiàn)于絕經(jīng)后的婦女,所以女性患者要更加注意。

但是比較樂(lè)觀的是,前臂遠(yuǎn)端骨折通常不會(huì)造成特別嚴(yán)重的后果,很多患者只要及時(shí)正確的治療,骨折都會(huì)慢慢愈合。

骨質(zhì)疏松是中老年人當(dāng)中比較常見(jiàn)的疾病,但很多人對(duì)它的重視程度仍然不夠。

甚至有研究顯示居民對(duì)骨質(zhì)疏松的有關(guān)知識(shí)相當(dāng)忽視,有40.19%的人甚至從來(lái)都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)骨質(zhì)疏松癥這個(gè)問(wèn)題。

發(fā)病率這么高,但是認(rèn)知水平卻這么低,這就導(dǎo)致很多人直到發(fā)病,才意識(shí)到自己有骨質(zhì)疏松的問(wèn)題。

上面所討論的三種骨折,是骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的骨折部位。

當(dāng)然,這并不是說(shuō)骨折只會(huì)發(fā)生在這三個(gè)地方,其他地方也可能發(fā)生骨折,這個(gè)問(wèn)題就因人而異了。

與其討論如何治療骨折更有意義的,就是如何改善骨質(zhì)疏松的狀態(tài),讓骨折不那么容易發(fā)生。

希望大家更加重視骨質(zhì)疏松,讓自己的骨折更加堅(jiān)挺。
 

參考文獻(xiàn)

[1]石秀娥,方國(guó)恩,楊克虎,邱卓英.骨質(zhì)疏松癥康復(fù)指南(下)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2019,34(12):1511-1519.

[2]張亞軍,劉忠厚,張鵬.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2010,16(03):229-234.

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