股骨頭壞死即股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而引起骨細胞的進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。
股骨頭壞死
四大病情發(fā)展期
I期(超微結(jié)構(gòu)變異期)
X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。此時患者的身體癥狀并不明顯，勞累后會出現(xiàn)的局部不適。在X線片CT上改變不明顯或有點滴密度改變，核磁共振掃描可以發(fā)現(xiàn)股骨頭部位的病變。
II期(有感期)
X光片顯示股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。此時患者勞累后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位不適或疼痛，休息后方能好轉(zhuǎn)。
III期(壞死期)
X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動受限、患肢有不同程度的縮短等。此時患者疼痛較重，靜止時時有疼痛;X線片、CT片上可有骨小梁斷裂和骨皮質(zhì)不連續(xù)，或密度不均等改變，此時股骨頭已經(jīng)裂解，但外形改變不大。
IV期(致殘期)
股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現(xiàn)脫位或半脫位，牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動受限。此時患者會感覺疼痛劇烈，伴有功能障礙；X線片、CT片上股骨頭變形并有間隙變化或伴有髖關(guān)節(jié)的變形。
股骨頭壞死的治療
手術(shù)和非手術(shù)兩種
非手術(shù)治療
適用于股骨頭壞死范圍較小，且未出現(xiàn)股骨頭塌陷的患者，主要分為（藥物治療、物理治療、康復鍛煉）。
手術(shù)治療
病情進展較快，非手術(shù)治療效果不佳，多數(shù)患者會面臨手術(shù)治療，主要分為保髖手術(shù)（72小時血管融通術(shù)）和換髖手術(shù)（人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)）。
具體采用什么療法，請依據(jù)醫(yī)生的診斷和指導，結(jié)合個人的實際病情嚴重程度來決定。
