股骨頭，淄博俗稱大胯，也叫胯骨軸子，是咱們身體里的重要支撐骨骼。股骨頭壞死，是1種發(fā)病率及致殘率較高的骨骼肌肉疾病，特點(diǎn)是，由多種因素引起骨組織壞死，導(dǎo)致股骨頭塌陷，并且發(fā)展為髖骨關(guān)節(jié)炎。早期的股骨頭壞死，可能沒有任何癥狀，而長(zhǎng)期大量喝酒，是造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。換言之，嗜酒的人，可能會(huì)在不知不覺中出現(xiàn)承重關(guān)節(jié)病變，診斷或治療不及時(shí)，則可能形成殘疾。那么，喝酒，為何會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死呢？應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？咱們現(xiàn)在就來解釋相關(guān)的要點(diǎn)。

股骨頭壞死，也稱股骨頭缺血性壞死，相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，主要包括髖部外傷、糖皮質(zhì)激素使用不當(dāng)、長(zhǎng)期大量喝酒、自身免疫性疾病、高凝傾向、減壓艙工作經(jīng)歷等。酗酒引起的股骨頭壞死，也稱酒精性股骨頭壞死，主要的發(fā)病機(jī)理，是通過喝酒影響脂質(zhì)代謝，最終導(dǎo)致骨組織的破壞所致。

咱們喝到肚子里的酒，主要成分是水和乙醇，酒進(jìn)入機(jī)體后的代謝過程，是先轉(zhuǎn)化為乙醛，然后，再進(jìn)行降解，而乙醛，會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)過度氧化，引起細(xì)胞膜損傷，從而誘發(fā)局部缺血。此外，長(zhǎng)期喝酒，會(huì)引起維生素D代謝紊亂，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，股骨頭局部受力面積減少，產(chǎn)生骨內(nèi)壓升高和出血，導(dǎo)致骨壞死。酒精，還會(huì)引起前列腺素水平升高，誘發(fā)局部血管炎，形成血栓。酒精及其代謝產(chǎn)物，會(huì)對(duì)缺血的骨細(xì)胞造成損害。長(zhǎng)期喝酒，還會(huì)引起肝臟的脂肪堆積，脂肪栓子進(jìn)入血管后，可能會(huì)滯留在軟骨下的血管內(nèi)，引起軟骨的骨小梁壞死。這些因素，最終都會(huì)增加股骨頭缺血性壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期喝酒會(huì)誘發(fā)股骨頭壞死，更大的麻煩是，這種病理變化，是在不知不覺中發(fā)生的。因?yàn)?，根?jù)骨循環(huán)研究協(xié)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，股骨頭壞死分為4期。第1期，患者幾乎沒有癥。第2期，可能出現(xiàn)疼痛，也可能沒有明顯癥狀，但是，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)局部骨質(zhì)疏松、骨髓壞死或梗塞。第3期，病變發(fā)生軟骨下的塌陷、關(guān)節(jié)面變平、骨質(zhì)嵌塞，從而引起疼痛。第4期，發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致疼痛、功能障礙、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形。

酒精性股骨頭壞死的早期，沒有癥狀，或者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)或前側(cè)、膝蓋部位的疼痛，疼痛形式多樣，可能是隱痛、鈍痛、間歇性疼痛、麻木，休息后疼痛減輕，運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，疼痛會(huì)加重。這種疼痛，主要是肌肉、韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)牽引等引起的異位疼痛。隨后，由于病變引起股骨頭與髖臼的相互作用，而產(chǎn)生較為劇烈的疼痛，為了避免疼痛，患者會(huì)減少髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，出現(xiàn)無法盤腿或下蹲的表現(xiàn)。

酒精性股骨頭壞死的晚期，股骨頭塌陷，腿著地的時(shí)候，同側(cè)骨盆會(huì)隨之下降，出現(xiàn)肩膀傾斜，對(duì)側(cè)的擺動(dòng)腿過度屈曲、腳踝背伸加大，走路的時(shí)候，表現(xiàn)為斜肩步態(tài)。同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，或者持續(xù)性跛行。在這種情況下，如果不了解病情，仍然負(fù)重，比如長(zhǎng)距離步行、爬樓、扛東西等，會(huì)引起更加嚴(yán)重的股骨頭塌陷，促使骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，最終，可能導(dǎo)致殘疾。