骨質(zhì)疏松癥分為四個階段，前兩個階段屬于前期，通常不會引起癥狀，后兩個階段可導(dǎo)致疼痛或骨折，甚至出現(xiàn)畸形。

第 1 階段

骨吸收和新骨形成達到平衡，骨骼流失和形成的速度相同，可以視為骨質(zhì)疏松癥的第一階段，骨骼流失的速度將超過骨骼形成的速度。在此階段，不會有任何癥狀。骨密度評分 (T分數(shù)) 處于正常水平。

第 2 階段

這個階段仍然可以沒有任何癥狀，有些患者出現(xiàn)輕微的腰背部疼痛，四肢骨骼疼痛，往往容易被忽視，這時候骨質(zhì)流失速度開始比骨骼生長速度快。如果因受傷或因其他原因進行骨量測試，就會發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)減少癥或骨量低，骨骼變得脆弱，但還不屬于骨質(zhì)疏松癥。 T分數(shù)介于 -1 和 -2.5 之間。通過改變生活方式：多曬太陽，多喝牛奶，多運動就可以得到改善。

第 3 階段

這個階段T分數(shù)為-2.5以下，可確診骨質(zhì)疏松癥。有的患者還是感覺不到明顯癥狀，但骨質(zhì)流失已經(jīng)非常嚴重，輕微摔倒或腿部撞到桌子都可能導(dǎo)致骨折。此時患者應(yīng)該進行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療。應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物，例如唑來膦酸等。補鈣藥物治療，例如葡萄糖酸鈣等。

第 4 階段

這個階段T分數(shù)于-2.5，并且發(fā)生過至少一次脆性骨折，屬于嚴重的骨質(zhì)疏松癥，骨骼軟化和變?nèi)蹩赡軐?dǎo)致畸形，日常活動會很痛苦，乏力、骨痛、脊柱變形，乏力表現(xiàn)為疲勞和負重能力下降，骨痛以腰背部為主。嚴重骨折的風險高，可能會限制自由活動和獨立生活的能力。雖然這不是絕癥，但研究表明，骨質(zhì)疏松癥4期患者由于受傷的風險高，會影響到預(yù)期壽命。

如何判斷骨質(zhì)疏松癥的嚴重程度？

骨密度測試是判斷骨質(zhì)流失程度的最精確方法。診斷標準是雙能x光檢查，如果分數(shù)在-1和-2.5之間，說明骨質(zhì)減少，低于-2.5，則可認為骨質(zhì)疏松癥。這個檢查也稱骨密度測試，衡量骨骼中的鈣含量。鈣水平越低，一個人骨折的可能性就越大。通過對脛骨、脊柱、臀部、手腕或腳后跟的骨骼進行X射線檢查，來區(qū)分骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)減少。

建議50歲以上的絕經(jīng)期女性和65歲以上的男性都進行骨密度篩查，因為絕經(jīng)期婦女雌激素會下降，造成鈣質(zhì)快速的流失。還有些發(fā)生過骨折，或者有骨質(zhì)疏松家族史的老年人更要注意。如果已經(jīng)確診患有骨質(zhì)疏松癥，并且正在服用藥物治療，則更應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的要求定期進行骨密度掃描。

醫(yī)學科普，僅供參考。