在解剖學(xué)上,踝是指人類足與腿相連的部位,它由7塊跗骨、足部的跖骨和小腿的骨骼組成,對(duì)人類的支撐和運(yùn)動(dòng)有重要作用。
青少年處于一個(gè)活潑的年紀(jì),喜歡運(yùn)動(dòng)的青少年,尤其是喜歡籃球、足球的男生們,更是骨科門診的常見人群。那么,青少年最常見的足踝問題有哪些? 當(dāng)如何處理?
01、對(duì)于喜歡運(yùn)動(dòng)的青少年來說,踝關(guān)節(jié)扭傷是很常見的足踝問題。
踝關(guān)節(jié)扭傷,是指在行走或運(yùn)動(dòng)過程中,踝關(guān)節(jié)因一次活動(dòng)超過其正?;顒?dòng)度,包括過度內(nèi)翻或者外翻,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織如韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等發(fā)生損傷,最常見的是內(nèi)翻扭傷。踝關(guān)節(jié)扭傷是發(fā)病率最高的運(yùn)動(dòng)扭傷,據(jù)報(bào)道,踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病率達(dá)到了每天萬分之一。
發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后要牢記RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。后期還需要進(jìn)行肌肉力量、靈活性和平衡訓(xùn)練。
02、青少年群體中另一個(gè)很常見的足踝問題是扁平足。
正常情況下,人放松狀態(tài)下踩地時(shí),足弓是有一定的高度的。如果足弓塌陷變平,足部的內(nèi)側(cè)完全或者大部分與地面接觸,就叫做扁平足。但只有當(dāng)足弓的異常狀態(tài)影響到了行走或者運(yùn)動(dòng)才被認(rèn)為是疾病。
扁平足分為柔軟性的和僵硬性的。腳踮起來,從外翻狀態(tài)回到內(nèi)翻狀態(tài)即柔軟性扁平足;若踮腳也是外翻狀態(tài)就是僵硬性扁平足。
扁平足的治療方法有:
采用不同矯形支具,如足弓墊等,將原本塌陷的足弓支棱起來,均衡受力;使用鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀;嚴(yán)重時(shí)需采取手術(shù)治療。
03、跗骨聯(lián)合是一種與僵硬性扁平足有關(guān)的足踝問題。
跗骨聯(lián)合,就是原本應(yīng)當(dāng)分開生長(zhǎng)的兩塊三塊小骨頭長(zhǎng)到了一起。如果孩子在運(yùn)動(dòng)鍛煉過程中,逐漸出現(xiàn)足踝部的疼痛等不適癥狀,就需要關(guān)注是不是發(fā)生跗骨聯(lián)合了。
跗骨聯(lián)合發(fā)生的原因主要是遺傳,只是大多在學(xué)齡期才開始表現(xiàn)出來癥狀。這是因?yàn)樵趯W(xué)齡期,原本跗骨聯(lián)合的部位從富有彈性的組織骨化成堅(jiān)硬的骨骼。
部分跗骨聯(lián)合沒有任何癥狀,可以不需要治療;表現(xiàn)出癥狀的跗骨聯(lián)合,首選保守治療,休息、減少活動(dòng),必要時(shí)服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥;而保守治療無效的跗骨聯(lián)合,才建議采取手術(shù)治療。
04、跟骨骨骺炎是一種學(xué)齡期青少年易患的足踝疾患。
跟骨骨骺炎是由于跟腱反復(fù)牽拉傷或跟骨骨骺部分撕脫造成的表現(xiàn)為足跟部腫痛和“足跟走路”步態(tài)的疾患。
因?yàn)閷W(xué)齡期青少年骨骼發(fā)育還沒完成,再加上不能注意活動(dòng)量和活動(dòng)方式,劇烈運(yùn)動(dòng)之后就可能會(huì)造成跟腱反復(fù)牽拉傷或跟骨骨骺部分撕脫傷,出現(xiàn)腳跟的疼痛。
出現(xiàn)骨骺炎后,平時(shí)要注意保暖,避免受涼,引起疼痛的加重。疼痛期間要避免反復(fù)的蹲起、跑跳的活動(dòng),避免骨骺部位過度受力牽拉引起骨骺炎癥的加重。當(dāng)疼痛比較明顯時(shí),可以進(jìn)行跟骨部位的熱敷和應(yīng)用非甾體類抗炎藥物和鈣片,以緩解跟骨部位的疼痛癥狀。