踝關(guān)節(jié)扭傷是我們生活中非常常見(jiàn)的一種傷害,所以很多人不以為然,覺(jué)得沒(méi)關(guān)系。實(shí)際上如果恢復(fù)的不夠徹底,很容易導(dǎo)致我們踝關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn)定等并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生終身性影響。
01.認(rèn)識(shí)踝關(guān)節(jié)扭傷
完整的足踝部包括踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié),承受著我們身體幾乎所有的重量。踝關(guān)節(jié)損傷占所有運(yùn)動(dòng)損傷中的14%-21%,在籃球和足球運(yùn)動(dòng)中的發(fā)病率高達(dá)40%和25%。跑步中,腳踝所承受的壓力能達(dá)到體重的三倍,如果腳踝疲軟無(wú)力,就使得緩沖能力和動(dòng)作效率下降,并增加踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脛骨的受傷風(fēng)險(xiǎn)。
一般程度的扭傷會(huì)拉傷關(guān)節(jié)囊和韌帶,嚴(yán)重點(diǎn)可能會(huì)導(dǎo)致韌帶斷裂,患處可出現(xiàn)紫色瘀斑。急性崴腳后如果處理不得當(dāng),很有可能留下以腳踝反復(fù)崴傷(腳踝不穩(wěn))和慢性疼痛為典型代表的后遺癥。
引起此種情況的原因有很多,常見(jiàn)如準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、不平坦的地面上運(yùn)動(dòng)、不合適的鞋、運(yùn)動(dòng)時(shí)精力不集中致發(fā)生意外等。足踝部扭傷后出現(xiàn)疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)疼痛加重。
據(jù)報(bào)道:盡管70%的患者在扭傷后的3--9個(gè)月內(nèi)能夠完全恢復(fù)功能,但是其他患者如果在初次扭傷后未接受正確的治療,可能會(huì)在持續(xù)幾年的時(shí)間里受到遺留癥狀的困擾(比如疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定)。
02.踝關(guān)節(jié)的損傷程度
根據(jù)踝關(guān)節(jié)的損傷程度,大致可以分為三度:
I度表現(xiàn)為:輕度疼痛,外側(cè)副韌帶輕微不完全撕裂,可伴有外踝輕度腫脹,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn);
II度表現(xiàn)為:中到重度疼痛,伴有腫脹、僵硬和行走困難,部分可見(jiàn)足部瘀斑,外側(cè)副韌帶中度不完全撕裂,可伴有部分關(guān)節(jié)不穩(wěn);
III度損傷最為嚴(yán)重,疼痛和腫脹常比較明顯,足底常出現(xiàn)明顯瘀斑,外側(cè)副韌帶完全撕裂,關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)影響正?;顒?dòng)。
研究表明,扭傷過(guò)踝關(guān)節(jié)的人,再次扭傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加兩倍,也就是說(shuō),會(huì)形成“慣性崴腳”。主要原因是:
(1)扭傷會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)造成破壞,雖然這種破壞大多能自愈,但不能做到完全恢復(fù)如初,不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)自然容易再次扭傷;
(2)踝關(guān)節(jié)韌帶中有感知活動(dòng)速度、位置等的“本體感受器”,對(duì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性有重要作用,扭傷會(huì)對(duì)其造成損傷,從而增加受傷機(jī)會(huì)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后,第一時(shí)間要記得自測(cè)是否存在骨折。推薦應(yīng)用渥太華原則(Otawa ankle rules,OAR)判斷是否有踝足部骨折的可能。具體內(nèi)容:
1)內(nèi)踝及以上6cm范圍是否存在骨性壓痛;
2)外踝及以上6cm范圍是否存在骨性壓痛;
3)足舟骨是否存在骨性壓痛;
4)第五跖骨基底是否存在骨性壓痛;
5)是否能負(fù)重步行至少四步。
扭傷后,如果按壓以上部位有明顯的疼痛感,同時(shí)不能堅(jiān)持行走一分鐘,則需要高度懷疑是足踝部骨折。
在簡(jiǎn)單的自我判斷之后,記得及時(shí)到醫(yī)院遵醫(yī)囑拍攝X線片,以排除骨折。
03.踝關(guān)節(jié)扭傷的急救處理
崴腳受傷當(dāng)時(shí)處理是否正確直接關(guān)系到后期康復(fù)的效果。所以,崴腳后正確的急救處理非常重要!簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)遵循“PRICE”原則。
Protection:保護(hù),可以使用石膏或者支具保護(hù),使傷處不受進(jìn)一步傷害。
Rest:休息(制動(dòng))。停止活動(dòng),避免患側(cè)下肢負(fù)重。
Ice:冷敷腫痛部位(冰塊、冰袋、冷制品等)10-15分鐘,每天數(shù)次(可每2小時(shí)一次)。不要讓冰塊直接接觸皮膚,可用毛巾隔離,避免凍傷皮膚。
Compression:可使用彈力繃帶加壓。它可以阻止繼續(xù)出血、預(yù)防嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)腫脹。踝關(guān)節(jié)在腫脹消退前不建議使用粘膠支持帶包扎固定。
Elevation:盡量將小腿和踝關(guān)節(jié)抬起高過(guò)心臟水平(比如,躺下并在腿下放置幾個(gè)枕頭)。正確的抬高下肢方法應(yīng)該是:踝關(guān)節(jié)超過(guò)膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)超過(guò)髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)超過(guò)身體水平位。
04.踝關(guān)節(jié)扭傷的誤區(qū)
誤區(qū)1:熱敷消腫 。
崴腳后由于韌帶軟組織撕裂、小血管出血、組織液滲出增多,局部出現(xiàn)疼痛腫脹,且逐漸加重。有些人崴腳后,立即采用局部熱敷的辦法減輕疼痛,雖然暫時(shí)舒適些,但這樣做反而造成出血及滲液增加,進(jìn)一步加劇腫脹程度。
正確的做法是24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷,冷敷可收縮血管,減少出血水腫,24小時(shí)后才能熱敷。
誤區(qū)2:白酒擦洗。
民間不少地方有用白酒點(diǎn)火擦洗的做法,認(rèn)為白酒活血化瘀、消腫止痛,酒洗的同時(shí)采用局部按摩,其實(shí)這種做法是十分有害。
崴腳急性期應(yīng)禁忌按摩,更切忌剛扭傷就馬上用白酒點(diǎn)火擦洗。這樣做往往適得其反,會(huì)進(jìn)一步加劇出血腫脹、皮膚瘀斑,甚至造成皮膚燒傷起水泡。
誤區(qū)3:不愿外固定。
由于踝關(guān)節(jié)扭傷多為內(nèi)翻損傷,所以80%以上的崴腳會(huì)導(dǎo)致外側(cè)韌帶的撕裂或斷裂,致使腳踝兩側(cè)韌帶的拉力不平衡。不少人認(rèn)為崴腳后采用外固定很麻煩,影響行走活動(dòng),不愿固定。
其實(shí)崴腳后固定制動(dòng)有助于消腫、減輕疼痛,促進(jìn)軟組織損傷恢復(fù)。
誤區(qū)4:不及時(shí)就醫(yī)
一旦有骨折發(fā)生,就應(yīng)該引起高度重視,千萬(wàn)不要認(rèn)為沒(méi)什么大事,等到過(guò)段時(shí)間,發(fā)現(xiàn)癥狀沒(méi)有改善,才想要不要拍一下X光片,結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨折對(duì)位不好,這時(shí)再行治療,就已經(jīng)很難再完全解剖復(fù)位。
發(fā)生骨折后,如果沒(méi)有到專(zhuān)業(yè)的足踝外科醫(yī)師那兒治療,就有可能會(huì)發(fā)生骨折移位或成角。另外,少部分的細(xì)微骨折,其早期在X光片會(huì)顯示不清。此時(shí),患者應(yīng)在損傷2周后再進(jìn)行X光片復(fù)查。此時(shí),醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)很多病人骨折出現(xiàn)移位。
為了防止以上這些情況的發(fā)生,正確的做法是,應(yīng)該第一時(shí)間到足踝外科醫(yī)師那兒診治,并接受必要的處治措施。
誤區(qū)5:不注意休息 有的人傷后不休息,認(rèn)為骨折后休息與否不重要。
俗話說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”,雖然不能一概而論,但也不無(wú)道理。
其中休息是踝關(guān)節(jié)韌帶恢復(fù)的其中一個(gè)環(huán)節(jié)。崴腳較輕者盡量少走;崴腳較重者不應(yīng)下地走路,還要抬高傷足踝;如果繼續(xù)過(guò)多行走不利于腫脹消退和韌帶的修復(fù),會(huì)使損傷的外踝韌帶拉長(zhǎng)、松弛,愈合不良。
因此,適當(dāng)?shù)男菹ⅲЦ邆?,有助于早日恢?fù)正常功能。
05.踝關(guān)節(jié)扭傷如何預(yù)防?
對(duì)于疾病或者意外傷害,我們都知道有效的預(yù)防永遠(yuǎn)是最好的治療,關(guān)鍵是,怎樣預(yù)防可能出現(xiàn)的足踝扭傷?
1、合適的鞋子:鞋子是身體接觸地面的中間媒介,緩沖下肢對(duì)地面之間的緩沖力,提供下肢的穩(wěn)定性與對(duì)地面的貼合性。
好鞋子必備的“素質(zhì)”
1)鞋的頂面柔軟透氣,前端寬,對(duì)腳趾沒(méi)有擠壓;
2)鞋的前部與中部結(jié)合部位(鞋前幫與中幫結(jié)合部),有彈性能被彎曲(但是不能太軟),便于行走時(shí)前腳掌蹬地推進(jìn)活動(dòng);
3)鞋子的中后部底面有一定的厚度,足夠堅(jiān)固,對(duì)足弓有良好的支撐作用;
4)鞋底至鞋跟呈圓滑流線弧形,便于均勻分布承重時(shí)腳底的壓力;
5)錯(cuò)誤觀點(diǎn):新鞋磨腳很正常,穿穿就好了。
不同人群的選鞋建議
1)女性:鞋跟高低適中。鞋跟太高,將導(dǎo)致前腳掌承受壓力過(guò)大,容易引起疼痛(跖痛癥),腳踝周?chē)弁醇搬四_;鞋跟太低,足弓將無(wú)法得到良好支撐,行走時(shí)不能有效緩沖腳底壓力,容易出現(xiàn)腳部疲勞。建議鞋跟高度不要超過(guò)6cm,并且要盡量縮短穿高跟鞋的時(shí)間,尤其注意不要穿著高跟鞋跑動(dòng)。
2)兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,應(yīng)盡量穿具有彈性的輕薄軟底運(yùn)動(dòng)鞋。
3)老人:老人的足弓塌陷,盡量穿鞋底呈圓弧流線型的、對(duì)足弓有堅(jiān)固支撐的鞋。
2、良好的場(chǎng)地:良好場(chǎng)地的維護(hù)往往比選擇一雙合適的鞋子更重要,腳踝扭傷的禍?zhǔn)滓餐鶅H只是一顆石頭、一塊突起的小泥巴或是一個(gè)坑洞。
3、腳踝的保護(hù):對(duì)于腳踝曾扭過(guò)傷的人來(lái)說(shuō),預(yù)防再度扭傷是相當(dāng)重要的,可以貼扎或是護(hù)踝的方式來(lái)保護(hù)踝關(guān)節(jié)。
4、恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的功能:外在的保護(hù)永遠(yuǎn)不如自己有能力來(lái)控制預(yù)防腳踝扭傷的再發(fā)生重要,平時(shí)注意進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α亢捅倔w感覺(jué)的訓(xùn)練。
5、運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng),好的充分的熱身活動(dòng)對(duì)心臟、肺、關(guān)節(jié)和心理的調(diào)節(jié)都至關(guān)重要,更能對(duì)韌帶和肌肉組織進(jìn)行預(yù)熱,最大程度的調(diào)動(dòng)身體組織對(duì)壓力和沖擊的耐受性。
06.踝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉
1. 活動(dòng)度練習(xí)
腳踝繞圈練習(xí)
2.本體感覺(jué)練習(xí)
金雞獨(dú)立(睜眼)
3.提踵練習(xí)
平地+雙腳+自重提踵
提踵板+雙腳+自重提踵
4.跳躍練習(xí)
踝關(guān)節(jié)扭傷是我們生活中非常常見(jiàn)的一種傷害,所以很多人不以為然,覺(jué)得沒(méi)關(guān)系。實(shí)際上如果恢復(fù)的不夠徹底,很容易導(dǎo)致我們踝關(guān)節(jié)的慢性不穩(wěn)定等并發(fā)癥,嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生終身性影響。
01
認(rèn)識(shí)踝關(guān)節(jié)扭傷
完整的足踝部包括踝關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié),承受著我們身體幾乎所有的重量。踝關(guān)節(jié)損傷占所有運(yùn)動(dòng)損傷中的14%-21%,在籃球和足球運(yùn)動(dòng)中的發(fā)病率高達(dá)40%和25%。跑步中,腳踝所承受的壓力能達(dá)到體重的三倍,如果腳踝疲軟無(wú)力,就使得緩沖能力和動(dòng)作效率下降,并增加踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脛骨的受傷風(fēng)險(xiǎn)。
一般程度的扭傷會(huì)拉傷關(guān)節(jié)囊和韌帶,嚴(yán)重點(diǎn)可能會(huì)導(dǎo)致韌帶斷裂,患處可出現(xiàn)紫色瘀斑。急性崴腳后如果處理不得當(dāng),很有可能留下以腳踝反復(fù)崴傷(腳踝不穩(wěn))和慢性疼痛為典型代表的后遺癥。
引起此種情況的原因有很多,常見(jiàn)如準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、不平坦的地面上運(yùn)動(dòng)、不合適的鞋、運(yùn)動(dòng)時(shí)精力不集中致發(fā)生意外等。足踝部扭傷后出現(xiàn)疼痛,腫脹,皮下淤斑,活動(dòng)時(shí)踝關(guān)節(jié)疼痛加重。
據(jù)報(bào)道:盡管70%的患者在扭傷后的3--9個(gè)月內(nèi)能夠完全恢復(fù)功能,但是其他患者如果在初次扭傷后未接受正確的治療,可能會(huì)在持續(xù)幾年的時(shí)間里受到遺留癥狀的困擾(比如疼痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定)。
02
踝關(guān)節(jié)的損傷程度
根據(jù)踝關(guān)節(jié)的損傷程度,大致可以分為三度:
I度表現(xiàn)為:輕度疼痛,外側(cè)副韌帶輕微不完全撕裂,可伴有外踝輕度腫脹,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn);
II度表現(xiàn)為:中到重度疼痛,伴有腫脹、僵硬和行走困難,部分可見(jiàn)足部瘀斑,外側(cè)副韌帶中度不完全撕裂,可伴有部分關(guān)節(jié)不穩(wěn);
III度損傷最為嚴(yán)重,疼痛和腫脹常比較明顯,足底常出現(xiàn)明顯瘀斑,外側(cè)副韌帶完全撕裂,關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)影響正常活動(dòng)。
研究表明,扭傷過(guò)踝關(guān)節(jié)的人,再次扭傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加兩倍,也就是說(shuō),會(huì)形成“慣性崴腳”。主要原因是:
(1)扭傷會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)造成破壞,雖然這種破壞大多能自愈,但不能做到完全恢復(fù)如初,不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)自然容易再次扭傷;
(2)踝關(guān)節(jié)韌帶中有感知活動(dòng)速度、位置等的“本體感受器”,對(duì)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性有重要作用,扭傷會(huì)對(duì)其造成損傷,從而增加受傷機(jī)會(huì)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后,第一時(shí)間要記得自測(cè)是否存在骨折。推薦應(yīng)用渥太華原則(Otawa ankle rules,OAR)判斷是否有踝足部骨折的可能。具體內(nèi)容:
1)內(nèi)踝及以上6cm范圍是否存在骨性壓痛;
2)外踝及以上6cm范圍是否存在骨性壓痛;
3)足舟骨是否存在骨性壓痛;
4)第五跖骨基底是否存在骨性壓痛;
5)是否能負(fù)重步行至少四步。
扭傷后,如果按壓以上部位有明顯的疼痛感,同時(shí)不能堅(jiān)持行走一分鐘,則需要高度懷疑是足踝部骨折。
在簡(jiǎn)單的自我判斷之后,記得及時(shí)到醫(yī)院遵醫(yī)囑拍攝X線片,以排除骨折。
03
踝關(guān)節(jié)扭傷的急救處理
崴腳受傷當(dāng)時(shí)處理是否正確直接關(guān)系到后期康復(fù)的效果。所以,崴腳后正確的急救處理非常重要!簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)遵循“PRICE”原則。
Protection:保護(hù),可以使用石膏或者支具保護(hù),使傷處不受進(jìn)一步傷害。
Rest:休息(制動(dòng))。停止活動(dòng),避免患側(cè)下肢負(fù)重。
Ice:冷敷腫痛部位(冰塊、冰袋、冷制品等)10-15分鐘,每天數(shù)次(可每2小時(shí)一次)。不要讓冰塊直接接觸皮膚,可用毛巾隔離,避免凍傷皮膚。
Compression:可使用彈力繃帶加壓。它可以阻止繼續(xù)出血、預(yù)防嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)腫脹。踝關(guān)節(jié)在腫脹消退前不建議使用粘膠支持帶包扎固定。
Elevation:盡量將小腿和踝關(guān)節(jié)抬起高過(guò)心臟水平(比如,躺下并在腿下放置幾個(gè)枕頭)。正確的抬高下肢方法應(yīng)該是:踝關(guān)節(jié)超過(guò)膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)超過(guò)髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)超過(guò)身體水平位。
04
踝關(guān)節(jié)扭傷的誤區(qū)
誤區(qū)1:熱敷消腫 。
崴腳后由于韌帶軟組織撕裂、小血管出血、組織液滲出增多,局部出現(xiàn)疼痛腫脹,且逐漸加重。有些人崴腳后,立即采用局部熱敷的辦法減輕疼痛,雖然暫時(shí)舒適些,但這樣做反而造成出血及滲液增加,進(jìn)一步加劇腫脹程度。
正確的做法是24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷,冷敷可收縮血管,減少出血水腫,24小時(shí)后才能熱敷。
誤區(qū)2:白酒擦洗。
民間不少地方有用白酒點(diǎn)火擦洗的做法,認(rèn)為白酒活血化瘀、消腫止痛,酒洗的同時(shí)采用局部按摩,其實(shí)這種做法是十分有害。
崴腳急性期應(yīng)禁忌按摩,更切忌剛扭傷就馬上用白酒點(diǎn)火擦洗。這樣做往往適得其反,會(huì)進(jìn)一步加劇出血腫脹、皮膚瘀斑,甚至造成皮膚燒傷起水泡。
誤區(qū)3:不愿外固定。
由于踝關(guān)節(jié)扭傷多為內(nèi)翻損傷,所以80%以上的崴腳會(huì)導(dǎo)致外側(cè)韌帶的撕裂或斷裂,致使腳踝兩側(cè)韌帶的拉力不平衡。不少人認(rèn)為崴腳后采用外固定很麻煩,影響行走活動(dòng),不愿固定。
其實(shí)崴腳后固定制動(dòng)有助于消腫、減輕疼痛,促進(jìn)軟組織損傷恢復(fù)。
誤區(qū)4:不及時(shí)就醫(yī)
一旦有骨折發(fā)生,就應(yīng)該引起高度重視,千萬(wàn)不要認(rèn)為沒(méi)什么大事,等到過(guò)段時(shí)間,發(fā)現(xiàn)癥狀沒(méi)有改善,才想要不要拍一下X光片,結(jié)果發(fā)現(xiàn)骨折對(duì)位不好,這時(shí)再行治療,就已經(jīng)很難再完全解剖復(fù)位。
發(fā)生骨折后,如果沒(méi)有到專(zhuān)業(yè)的足踝外科醫(yī)師那兒治療,就有可能會(huì)發(fā)生骨折移位或成角。另外,少部分的細(xì)微骨折,其早期在X光片會(huì)顯示不清。此時(shí),患者應(yīng)在損傷2周后再進(jìn)行X光片復(fù)查。此時(shí),醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)很多病人骨折出現(xiàn)移位。
為了防止以上這些情況的發(fā)生,正確的做法是,應(yīng)該第一時(shí)間到足踝外科醫(yī)師那兒診治,并接受必要的處治措施。
誤區(qū)5:不注意休息 有的人傷后不休息,認(rèn)為骨折后休息與否不重要。
俗話說(shuō)“傷筋動(dòng)骨一百天”,雖然不能一概而論,但也不無(wú)道理。
其中休息是踝關(guān)節(jié)韌帶恢復(fù)的其中一個(gè)環(huán)節(jié)。崴腳較輕者盡量少走;崴腳較重者不應(yīng)下地走路,還要抬高傷足踝;如果繼續(xù)過(guò)多行走不利于腫脹消退和韌帶的修復(fù),會(huì)使損傷的外踝韌帶拉長(zhǎng)、松弛,愈合不良。
因此,適當(dāng)?shù)男菹?,抬高傷足,有助于早日恢?fù)正常功能。
05
踝關(guān)節(jié)扭傷如何預(yù)防?
對(duì)于疾病或者意外傷害,我們都知道有效的預(yù)防永遠(yuǎn)是最好的治療,關(guān)鍵是,怎樣預(yù)防可能出現(xiàn)的足踝扭傷?
1、合適的鞋子:鞋子是身體接觸地面的中間媒介,緩沖下肢對(duì)地面之間的緩沖力,提供下肢的穩(wěn)定性與對(duì)地面的貼合性。
好鞋子必備的“素質(zhì)”
1)鞋的頂面柔軟透氣,前端寬,對(duì)腳趾沒(méi)有擠壓;
2)鞋的前部與中部結(jié)合部位(鞋前幫與中幫結(jié)合部),有彈性能被彎曲(但是不能太軟),便于行走時(shí)前腳掌蹬地推進(jìn)活動(dòng);
3)鞋子的中后部底面有一定的厚度,足夠堅(jiān)固,對(duì)足弓有良好的支撐作用;
4)鞋底至鞋跟呈圓滑流線弧形,便于均勻分布承重時(shí)腳底的壓力;
5)錯(cuò)誤觀點(diǎn):新鞋磨腳很正常,穿穿就好了。
不同人群的選鞋建議
1)女性:鞋跟高低適中。鞋跟太高,將導(dǎo)致前腳掌承受壓力過(guò)大,容易引起疼痛(跖痛癥),腳踝周?chē)弁醇搬四_;鞋跟太低,足弓將無(wú)法得到良好支撐,行走時(shí)不能有效緩沖腳底壓力,容易出現(xiàn)腳部疲勞。建議鞋跟高度不要超過(guò)6cm,并且要盡量縮短穿高跟鞋的時(shí)間,尤其注意不要穿著高跟鞋跑動(dòng)。
2)兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期,應(yīng)盡量穿具有彈性的輕薄軟底運(yùn)動(dòng)鞋。
3)老人:老人的足弓塌陷,盡量穿鞋底呈圓弧流線型的、對(duì)足弓有堅(jiān)固支撐的鞋。
2、良好的場(chǎng)地:良好場(chǎng)地的維護(hù)往往比選擇一雙合適的鞋子更重要,腳踝扭傷的禍?zhǔn)滓餐鶅H只是一顆石頭、一塊突起的小泥巴或是一個(gè)坑洞。
3、腳踝的保護(hù):對(duì)于腳踝曾扭過(guò)傷的人來(lái)說(shuō),預(yù)防再度扭傷是相當(dāng)重要的,可以貼扎或是護(hù)踝的方式來(lái)保護(hù)踝關(guān)節(jié)。
4、恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的功能:外在的保護(hù)永遠(yuǎn)不如自己有能力來(lái)控制預(yù)防腳踝扭傷的再發(fā)生重要,平時(shí)注意進(jìn)行踝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α亢捅倔w感覺(jué)的訓(xùn)練。
5、運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動(dòng),好的充分的熱身活動(dòng)對(duì)心臟、肺、關(guān)節(jié)和心理的調(diào)節(jié)都至關(guān)重要,更能對(duì)韌帶和肌肉組織進(jìn)行預(yù)熱,最大程度的調(diào)動(dòng)身體組織對(duì)壓力和沖擊的耐受性。
06
踝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉
1. 活動(dòng)度練習(xí)
腳踝繞圈練習(xí)
2.本體感覺(jué)練習(xí)
金雞獨(dú)立(睜眼)
3.提踵練習(xí)
平地+雙腳+自重提踵
提踵板+雙腳+自重提踵
4.跳躍練習(xí)
平地+雙腳+自重提踵+跳躍
平地+單腳+自重提踵+跳躍
5.腳尖腳跟走路
踮腳尖走路
腳后跟走路
6.彈力帶抗阻踝泵
彈力帶抗阻跖屈
彈力帶抗阻背屈
7.弓箭步下蹲
弓箭步練習(xí)