外傷、激素、酗酒，股骨頭壞死的發(fā)病率逐年遞增。然而很多人對(duì)其還不夠了解，也容易與其他腰椎疾病相混淆。今天我們就來(lái)揭開股骨頭壞死的面紗，一探究竟。

問(wèn)：何為股骨頭壞死？

股骨頭壞死是由于濫用激素、嗜煙酗酒、外傷等多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷、壞死的一種退行性病變。

從1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識(shí)股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見(jiàn)病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見(jiàn)病。目前我國(guó)股骨頭壞死病人已達(dá)800多萬(wàn)人，而且每年股骨頭壞死的新發(fā)病例在30萬(wàn)—40萬(wàn)，每年因股骨頭壞死癱瘓人數(shù)達(dá)15萬(wàn)之多！

問(wèn)：股骨頭壞死有哪些臨床表現(xiàn)？

1、疼痛：

疼痛部位可在髖關(guān)節(jié)周圍，大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)、外側(cè)或膝部，開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，特別是活動(dòng)多了疼痛加重，休息可緩解或減輕，也有呈持續(xù)性疼痛的。到晚期的時(shí)候，行走活動(dòng)后加重，動(dòng)則即痛，靜則痛止。

2、跛行：

導(dǎo)致跛行的原因有疼痛，髖關(guān)節(jié)功能受限等原因。疼痛跛行的特點(diǎn)是患肢不敢負(fù)重踩地，患側(cè)足部剛一踏地便立即抬起，即健足落地重而時(shí)間長(zhǎng)，患足落地輕而時(shí)間短，功能受限。

3、髖關(guān)節(jié)功能障礙：

外展、內(nèi)收前屈后伸困難、下蹲困難，不敢盤腿，關(guān)節(jié)僵硬，抬腿不靈活。

問(wèn)：股骨頭壞死分期癥狀？

I期：主要是大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)、髖關(guān)節(jié)周圍發(fā)酸，無(wú)力，輕微疼痛。但實(shí)際上這些癥狀并不是十分明顯。極易誤診、誤治。大部分一期股骨頭患者以為是腰疼，拍片容易針對(duì)腰進(jìn)行，通常會(huì)誤診為腰椎病、骨質(zhì)增生等。

II期：髖關(guān)節(jié)慢性鈍痛或劇痛，夜間或勞累加重，可放射到膝關(guān)節(jié)、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝，活動(dòng)輕微受阻等癥狀出現(xiàn)，骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷。

III期：會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、患肢有不同程度的縮短，走路需要借助拐杖，髖和腰關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重?；緹o(wú)法正常生活和活動(dòng)。X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄。

IV期：股骨頭軟骨基本破碎，髖臼破損嚴(yán)重，功能發(fā)生障礙、僵直不能行走，髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限，股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等?；颊呋緹o(wú)法行走，躺著翻身困難。生活不能自理。十分痛苦。