一、腰椎管狹窄按病因分型

1、腰椎管狹窄癥，指先天因素或后天因素致腰椎管或椎間孔狹窄，造成神經(jīng)組織受壓或血液循環(huán)障礙，造成下肢疼痛、麻木、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀，伴或不伴腰痛。

2、腰椎管狹窄的分型，主要分先天因素及后天因素，先天因素多為先天性椎管發(fā)育不全引起，后天因素如退變性因素、脊柱骨折或滑脫等因素造成。

3、先天因素導(dǎo)致患者癥狀方面無明顯區(qū)別。后天因素多由于不良習(xí)慣，如久坐、長期過力彎腰干活造成退變加重。

二、腰椎管狹窄解剖上分型

1、側(cè)隱窩型

側(cè)隱窩位于側(cè)椎管。其前面為椎體后緣，后面為上關(guān)節(jié)突前面與椎板和椎弓根連結(jié)處，外面為椎弓根的內(nèi)面。內(nèi)側(cè)入口相當于上關(guān)節(jié)突前緣。側(cè)隱窩為椎體孔兩側(cè)向外陷入部分，向外下方形成脊神經(jīng)根通道，與椎間孔相續(xù)。側(cè)隱窩是椎管最狹窄部分，為神經(jīng)根的通道，其矢徑越小，橫徑越大，表示側(cè)隱窩越窄越深。側(cè)隱窩狹窄卡壓神經(jīng)根是腰腿痛的原因之一。腰椎間孔最易引起側(cè)隱窩狹窄。

2、神經(jīng)根型狹窄 　

腰椎中央管、神經(jīng)根管或側(cè)隱窩狹窄引起其中內(nèi)容物-神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙；在臨床上，腰椎管狹窄癥是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一。其主要臨床特點是神經(jīng)性間歇性跛行，以及臀部、大腿、小腿的無力和不適，在行走或后伸后加重，另一臨床特點是鞍區(qū)（會陰部）感覺異常和大小便功能異常。

三、腰椎椎管狹臨床上分型

1、中央型：即大椎管狹窄，硬膜囊受壓；

2、周圍型：包括兩個亞型，一個是椎間孔狹窄，一個是側(cè)隱窩狹窄。這一型最大的危害是椎間孔或者側(cè)隱窩狹窄，壓迫其中的神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀，最主要的是坐骨神經(jīng)疼；

3、混合型：既有中央型，也有周圍型，稱為混合型。

核磁共振檢查腰椎椎管狹窄，不僅能看有沒有狹窄、狹窄程度，還能分析病因。常見的病因主要包括椎間盤病變、脊柱椎體和附件退變，還包括椎管內(nèi)外的腫瘤，如結(jié)核、炎癥等。核磁共振的優(yōu)勢非常明顯，既可以判斷椎管狹窄的有無、程度，更能分析椎管狹窄的病因。