膝蓋,即膝關(guān)節(jié),是人體最易被各種病痛創(chuàng)傷侵襲的關(guān)節(jié)之一。人類站立行走這一進(jìn)化成果,使得膝關(guān)節(jié)需要在承受身體大部分重量的同時,還必須具備相當(dāng)大的活動范圍以便于個體的各種活動,如跑、跳、踢等。為了實現(xiàn)穩(wěn)定性與活動性的對立統(tǒng)一,膝關(guān)節(jié)進(jìn)化成了人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié),具有了韌帶、關(guān)節(jié)盤(半月板)、滑膜囊等多種特化的結(jié)構(gòu)。額外的組成部件,增加了膝關(guān)節(jié)額外受損的危險。
傳統(tǒng)的觀念中,運動會磨損膝關(guān)節(jié),是消耗膝蓋“壽命”的行為。但實際上運動對于膝蓋的作用非常復(fù)雜,一些競技性運動如足球、籃球等確實有可能會對膝關(guān)節(jié)造成損耗,但運動不足繼發(fā)的肌肉無力同樣也會加速骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。不論是運動過量,還是運動過少,它們都可引起膝關(guān)節(jié)疼痛。
膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,生活、運動中的各種問題都可能引起膝關(guān)節(jié)的損傷引起疼痛:關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的過度受力或受力不均勻、肌肉不正確的用力、肌腱被過度牽拉、關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損等都可能是引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛的原因。
而這些損傷除了受運動的強度影響外,也與運動姿勢密切相關(guān),所以除了廣為人知的“傷膝運動”籃球、足球外,其他許多被認(rèn)為強度較低的健身運動如慢跑、騎自行車、滑冰等,如果運動時姿勢不正確,同樣能對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生磨損傷害,甚至一些被認(rèn)為是老年的養(yǎng)身運動如太極拳,在動作不標(biāo)準(zhǔn),沉膝過深的情況下也會有引起髕骨軟骨軟化癥的危險。
但如果因為擔(dān)心運動造成的膝損傷而走向另一個極端——不動或盡量少動,依舊不能躲過病痛對膝蓋的侵襲。與膝關(guān)節(jié)活動相關(guān)的肌肉如果長期得不到使用與鍛煉,會逐漸萎縮無力,就無法在日常的站立、行走、上樓爬梯時保持住膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,組成膝關(guān)節(jié)的骨骼間的相互位移會較正常情況下增大,碰撞因此增加,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生的幾率也隨之增加。
盡管多動少動,膝蓋都痛,但若深究這些膝痛的根源就會發(fā)現(xiàn),膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足是它們的共同病因。
膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足時,外力不能被有效的削減抵消,膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)會在運動中產(chǎn)生額外的位移、摩擦。運動過量時膝痛是膝蓋穩(wěn)定性的相對不足,而運動不足則是穩(wěn)定性的絕對不足。