膝蓋疼痛是什么原因引起的

站久了、走多了，蹲下時(shí)，上下樓梯時(shí)……在進(jìn)行這些動(dòng)作的過(guò)程中，很多人的膝蓋都會(huì)“咔咔”直響，甚至隱隱作痛~

膝關(guān)節(jié)作為人體最大且最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，不僅要承受整個(gè)身體的重量，還要調(diào)動(dòng)各個(gè)結(jié)構(gòu)參與活動(dòng)，很容易受傷，因而膝蓋疼痛也成為生活中最常見(jiàn)的問(wèn)題之一。

每當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛襲來(lái)，往往會(huì)被忽視，亦或是被武斷的認(rèn)為是得關(guān)節(jié)炎了。其實(shí)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，比如不良姿勢(shì)、膝關(guān)節(jié)病變，甚至是腰、髖部病變也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛等不適，而只有辨清癥狀，對(duì)癥治療，才能從根本上解決問(wèn)題。

那么，您的膝蓋疼痛是什么原因引起的，如何進(jìn)行針對(duì)性的有效改善?今天可可就跟大家詳細(xì)地講一講“膝蓋疼痛的事”。

一、有些膝蓋疼痛可能只是日常習(xí)慣不好

有些人沒(méi)受過(guò)傷，但總莫名出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛，去醫(yī)院檢查，結(jié)果也顯示沒(méi)什么問(wèn)題，這種時(shí)候，就要從改變一些不好的生活習(xí)慣入手：

生活中常見(jiàn)的傷膝行為

①常時(shí)間站立或者長(zhǎng)距離行走：站起和走路時(shí)膝蓋負(fù)重是體重的1-2倍。

②經(jīng)常上下坡或是爬樓梯：此時(shí)膝蓋負(fù)重是體重的3-4倍。

③經(jīng)常蹲著或跪著：此時(shí)膝蓋負(fù)重倍數(shù)高達(dá)8倍。

④過(guò)量、過(guò)激運(yùn)動(dòng)：易造成支撐膝蓋的肌肉疲勞或是平衡失調(diào)，關(guān)節(jié)負(fù)荷加重。

⑤長(zhǎng)期穿不合腳的鞋子或是高跟鞋，會(huì)讓身體被迫用不良姿勢(shì)走路，膝蓋也會(huì)同時(shí)承受更多壓力。

另外，肥胖人群，膝蓋的負(fù)荷本身也就更多，更易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的發(fā)炎、疼痛，所以此類(lèi)人群要積極控制體重。

除了日常的不良行為習(xí)慣傷膝致痛，有些膝蓋痛，則真的可能是病變所致，此時(shí)，要積極找到病因，對(duì)癥治療，以防更嚴(yán)重的情況發(fā)生~

二、膝關(guān)節(jié)退化及病變是膝蓋疼痛的主要原因

以下是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)誘因，要注意區(qū)分：

1、退行性衰老

隨著年齡增長(zhǎng)，人體代謝水平逐步下降，體內(nèi)鈣質(zhì)、氨糖等關(guān)鍵成分流失，會(huì)使關(guān)節(jié)液分泌減少，以致于軟骨逐漸退化、磨損、破裂;再加上日常走、跑、跳、蹲等機(jī)體活動(dòng)，損傷積聚，很容易引發(fā)關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)。

關(guān)節(jié)退化的表現(xiàn)

①晨起時(shí)膝蓋疼痛發(fā)僵，活動(dòng)后緩解;

②上下樓梯或蹲起時(shí)，疼痛明顯;

③膝關(guān)節(jié)一活動(dòng)就出現(xiàn)“咯吱”聲音;

④?chē)?yán)重時(shí)，出現(xiàn)O型腿或者X型腿，或原有關(guān)節(jié)畸形變重。

膝關(guān)節(jié)的退行性病變實(shí)則是一種正常的機(jī)體老化，一般難以治愈，通過(guò)保守治療或手術(shù)治療，在一定程度上控制關(guān)節(jié)退化，緩解疼、腫病癥。

另外，日常飲食可以多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚(yú)蝦等——鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)、膠原蛋白能幫助延緩骨質(zhì)疏松;異黃酮能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕膝關(guān)節(jié)炎癥。

2、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生俗稱(chēng)骨刺，是人體骨骼自然老化時(shí)出現(xiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，在臨床中十分普遍，稍微上了一點(diǎn)歲數(shù)的人，去檢查幾乎都會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)L(zhǎng)了骨刺。

其實(shí)骨刺是為了維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定而產(chǎn)生的，屬于關(guān)節(jié)的一種自我保護(hù)機(jī)制，在沒(méi)有癥狀時(shí)一般不需要采取特殊的處理;但若出現(xiàn)輕微的疼痛，可以通過(guò)適度的按摩、運(yùn)動(dòng)、熱敷、服用鎮(zhèn)痛藥等方法來(lái)緩解;若情況嚴(yán)重，則需要通過(guò)手術(shù)切除，但復(fù)發(fā)率較高。

骨質(zhì)增生不同階段的癥狀

①初期，患者在行走、慢跑、上下樓梯的時(shí)候，膝蓋出現(xiàn)稍微的疼痛或者有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)麻木，關(guān)節(jié)彈響。

②病情加重后，早上起床會(huì)有膝關(guān)節(jié)麻木、僵硬狀況，但稍微活動(dòng)會(huì)好轉(zhuǎn);另外，在陰雨潮濕天氣、寒冷天氣，膝蓋疼痛會(huì)加劇。

③后期則主要會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，在上下樓梯、久站時(shí)，疼痛劇烈。

3、半月板損傷

半月板是膝蓋處兩個(gè)像月牙形狀的纖維軟骨。它就像是汽車(chē)的“減震裝置”，能緩沖震蕩，減少軟骨之間的摩擦，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性。

 

 

半月板一旦損傷，自愈的可能性很低，若撕拉較為嚴(yán)重，甚至很難康復(fù)。

自測(cè)是否是半月板損傷

半月板損傷的人會(huì)在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)“咔噠”的響聲，且關(guān)節(jié)不能伸直;走路時(shí)關(guān)節(jié)疼痛明顯，但坐下或躺下休息時(shí)，疼痛減輕。

若出現(xiàn)上述癥狀，還可以通過(guò)以下方式進(jìn)一步檢測(cè)一下半月板狀況：

①走大猩猩步

雙膝屈膝，內(nèi)翻下蹲，還可以行走。如果此動(dòng)作走路感到疼痛，預(yù)示半月板有損傷。

②按壓關(guān)節(jié)膝眼

蹺二郎腿后用手摸膝關(guān)節(jié)膝眼的位置，順著凹陷的地方一直往下摁，如果有酸的感覺(jué)說(shuō)明沒(méi)有太大問(wèn)題。如果摁的時(shí)候疼痛特別明顯，說(shuō)明半月板明顯損傷。

半月板損傷之后，以靜養(yǎng)為主，根據(jù)嚴(yán)重程度可選擇藥物治療或者修復(fù)手術(shù)，而在此過(guò)程中要注意關(guān)節(jié)的保暖。

4、滑膜炎

滑膜炎是一種無(wú)菌型炎癥，主要是由于膝關(guān)節(jié)扭傷以及其它多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷誘發(fā)，從而導(dǎo)致滑膜的功能發(fā)生異常，也將使得關(guān)節(jié)液沒(méi)有辦法正常地生成和吸收，此時(shí)也就形成了積液。

不同類(lèi)型的滑膜炎癥狀

①急性損傷性：青少年患者居多。傷后1-2小時(shí)左右，會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，不能活動(dòng)、下蹲困難并伴有疼痛等。

②感染性：由于細(xì)菌在滑膜上生長(zhǎng)、增殖，進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、溫度增高、疼痛非常劇烈，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等情況的發(fā)生。

③慢性勞損和損傷性：當(dāng)發(fā)生急性膝關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)，處理不當(dāng)就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，多發(fā)在老年人、長(zhǎng)期生活在潮濕環(huán)境以及膝部畸形等人群中。

患者一般會(huì)感覺(jué)雙腿非常沉重，伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，且一般都是在體育鍛煉后癥狀比較明顯。

滑膜的形態(tài)發(fā)生改變，會(huì)使得膝關(guān)節(jié)的軟骨受到侵害，因此若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎，增加致殘風(fēng)險(xiǎn)。

5、髕骨軟化

髕骨俗稱(chēng)膝蓋骨，就是膝蓋前方，圓圓的鼓出來(lái)的那塊骨頭，它對(duì)膝關(guān)節(jié)起保護(hù)作用，參與膝關(guān)節(jié)伸直功能的正常發(fā)揮。而髕骨出現(xiàn)最多的問(wèn)題就是磨損，也就是髕骨軟化，發(fā)病率高達(dá)36.2%，多見(jiàn)于青壯年和老年人。

髕骨軟化的癥狀表現(xiàn)

在疾病早期階段，患者膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛，休息后好轉(zhuǎn);隨著病程延長(zhǎng)，上下樓梯疼痛加重，有些人下樓或行走時(shí)，會(huì)突然無(wú)力摔跤，俗稱(chēng)“打軟腿”;病情嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)無(wú)法伸直，夜間疼痛至不能睡著的情況。

除了上述癥狀，以下兩種方法也能用來(lái)自測(cè)髕骨問(wèn)題：

①用手按壓髕骨，上下或左右滑動(dòng)，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦聲，并且伴有明顯的疼痛，說(shuō)明可能有髕骨軟骨軟化。

②嘗試單腿站立下蹲，若出現(xiàn)疼痛、腿軟現(xiàn)象，蹲下后單腿不能站立，則可能髕骨有問(wèn)題。

多訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪庖部蓽p少髕骨軟化的發(fā)生。因此，建議平時(shí)可在不負(fù)重的條件下主動(dòng)充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，如平臥在床上主動(dòng)伸、屈膝關(guān)節(jié)，也可坐在椅子上做抬腿的動(dòng)作。

除了膝蓋本身的問(wèn)題，像腰椎問(wèn)題、髖關(guān)節(jié)和腳踝問(wèn)題;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡等免疫性疾病都可能會(huì)引起膝關(guān)節(jié)病變。

因此長(zhǎng)期反復(fù)的關(guān)節(jié)疼痛，最好及時(shí)去醫(yī)院就診，或聽(tīng)取醫(yī)師的建議，選擇CT、MRI等檢查，提高早期診斷率，以便早治療。