隨著生活水平的提高及日常生活中的不良行為影響，退行性骨關節(jié)炎也日益年輕化，因此在日常生活中應該早預防。
什么是退行性骨關節(jié)炎?
退行性關節(jié)炎又稱肥大性關節(jié)炎，是指一些老年人常常會有腰痛、腿痛、關節(jié)痛。由于它多見于老年人，因而也稱作老年性關節(jié)炎。老年性退化，是引起退行性關節(jié)炎的主要原因。中老年后，一切組織器官都會發(fā)生退行性變化;骨和關節(jié)組織也不例外，退行性變化，尤其好發(fā)于承重的關節(jié)和多活動的關節(jié)。

過度的負重或過度的使用某些關節(jié)，可促進退行性變化的發(fā)生。此外，如關節(jié)內骨折、糖尿病、長期不恰當地使用腎上腺皮質激素等因素，均可促進退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。
退行性骨關節(jié)炎好發(fā)年齡在45歲以上，通常與年齡、體重、性別、職業(yè)等相關。其中女性患者比男性多約一倍左右，與絕經婦女激素改變導致骨質疏松較男性明顯有關。職業(yè)運動員、體重過大等發(fā)生退行性骨關節(jié)的幾率也較高，具統(tǒng)計，65歲以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退變的表現(關節(jié)間隙變窄、骨刺形成等)。
患者表現：
早期表現為膝關節(jié)內側疼痛，X光片上膝關節(jié)內側間隙變窄、邊緣增生、硬化。病人早期只是在一些較用力動作時感到疼痛，比如上下樓、蹲下站起等，但經休息就有所恢復，如果不早期治療，病變會進一步發(fā)展。
到了中期走路開始疼，腿別扭，疲勞感加重，發(fā)病部位酸痛。典型的膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎癥狀是膝關節(jié)疼痛、關節(jié)變形、變大、變粗、反復腫脹，有時關節(jié)活動會產生雜音、彈響，甚至鉸鎖、活動受限等等?；颊叱１г篃o法蹲起，尤其是上下樓梯無力，疼痛。
最終癥狀日益明顯以致無法行走。
其原因是，隨年齡增長，人體合成膠原蛋白能力下降，膠原蛋白的缺乏會使蛋白多糖與膠原蛋白的網狀結構變稀疏，甚至發(fā)生斷裂，造成蛋白多糖的流失使關節(jié)結構遭到破壞。關節(jié)軟骨變薄、破損使骨與骨之間喪失了保護，發(fā)生直接磨擦，致使關節(jié)部位僵硬、疼痛、腫脹，就行成所謂的“退形性關節(jié)炎”。
在門診，很多患者朋友膝關節(jié)疼痛，腫脹多是由于這種疾病引起，大家最關心的往往是“吃什么藥能好”?其實對于退行性骨性關節(jié)炎，用藥僅僅是治療的一方面，還需要針對引起關節(jié)炎的多種因素進行治療。才能達到標本兼治的效果，進而延緩疾病的進展。
一般治療
當關節(jié)出現疼痛，腫脹，僵硬時，應盡可能減少關節(jié)活動量和負重，注意休息，給予關節(jié)恢復的時間，可佩戴相應的保護裝置，比如護膝，護踝，腰圍等，關節(jié)局部應注意保暖，給予熱敷，烤電，理療。
減重和鍛煉 肥胖對關節(jié)而言是一種負擔，因此應控制飲食，同時進行必要的體育鍛煉(如散步，游泳等)，但是盡量避免關節(jié)的超負荷運動(如負重，長距離行走，登山等)。
可以通過下面的公式計算體重指數(BMI)來初步估算身體是否超重。
體重指數(BMI)=體重(千克)÷身高(米)的平方。
正常體重：體重指數= 18.5-23.9
超重 ：體重指數 = 24.0~27.9
肥胖 ：體重指數 > 28.0
藥物治療
藥物對于退行性骨關節(jié)炎也是很重要的治療措施，它們能從不同方面對疾病進行治療。
保護軟骨 目前市面上有很多種藥物具有營養(yǎng)軟骨的效果，但其主要成分大部分為氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等，透明質酸鈉關節(jié)內注射可起到潤滑關節(jié)、保護關節(jié)軟骨的作用，這些藥物對于早期退行性骨性關節(jié)炎均有治療效果，有助于緩解關節(jié)疼痛，改善關節(jié)活動程度。
• 糖皮質激素 在病變關節(jié)腔內注射糖皮質激素雖可短期內抑制炎癥，緩解疼痛癥狀，但對軟骨有損害作用，且屬于有創(chuàng)操作，對于糖尿病患者或者免疫力抑制患者存在較高感染風險，目前臨床上較少應用。
• 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥能抑制關節(jié)內存在的無菌性炎癥，達到抗炎鎮(zhèn)痛的效果。若疼痛范圍廣泛可以選擇口服藥物，若疼痛范圍較小，可以選擇外用或者外敷的藥物。常用的口服藥物有樂松，雙氯芬酸鈉等，臨床上建議使用COX-2特異性抑制劑(塞來昔布等)，這類藥物具有較好的消炎鎮(zhèn)痛的效果，而對消化道和心血管系統(tǒng)的不良反應相對較小，相對安全。常用的外用藥物有扶他林軟膏，氟比洛芬巴布膏等?？筛鶕唧w情況進行選擇。
• 抗骨質疏松治療 退行性骨性關節(jié)炎多見于中老年患者，常存在低骨量或者骨質疏松癥，進行抗骨質疏松治療有助于增加骨質強度，延緩關節(jié)退變進程，常用的有鈣爾奇D，骨化三醇膠囊，唑來膦酸等，根據年齡，性別，骨密度情況等進行治療。
理療及體療
局部進行理療有助于局部炎癥的吸收，可減輕疼痛或者僵硬的癥狀。比如熱敷、電療、磁療、紅外線等。癥狀較輕者可在疼痛緩解期內進行適當的運動。還可進行有針對性的肌力訓練，比如股四頭肌收縮鍛煉，以增強肌力，改善關節(jié)穩(wěn)定性。
關節(jié)腔清理
退行性骨關節(jié)炎有時候關節(jié)內會存在剝脫的軟骨，游離體等，這會影響關節(jié)活動，加重關節(jié)磨損，這種情況可以通過關節(jié)鏡治療，排出關節(jié)內的炎性滲液、代謝廢物、碎屑和小直徑(<2mm)游離體，同時在鏡下刨削、修整不平的關節(jié)面和半月板。對于較大的游離體可鏡下取出或定位后作小切口取出，但是對于退行性骨性關節(jié)炎后期，由于關節(jié)鏡并不能修復磨損嚴重的關節(jié)面軟骨，因此并不建議使用該療法。
截骨矯形
部分患者可能由于下肢骨發(fā)育畸形，膝內翻或膝外翻畸形等原因導致下肢力線偏移，膝關節(jié)單側受累，但是活動度基本正常，此時患者年齡多較小，但膝關節(jié)常存在持續(xù)性疼痛，這種情況常采用脛骨高位或股骨髁上截骨術，盡量保留膝關節(jié)，延緩膝關節(jié)退變的速度。
對于退行性關節(jié)炎晚期，由于軟骨剝脫，關節(jié)間隙變窄，關節(jié)重度退變，患者常存在持續(xù)性疼痛，甚至無法行走，此時就需要將退變磨損的關節(jié)面換掉。對于膝關節(jié)單側受累的情況，可以選擇單髁置換術，對于終末期膝關節(jié)骨關節(jié)炎全關節(jié)均已退變的患者，則需要人工全膝關節(jié)表面置換術，將膝關節(jié)完全更換為人工假體。
退行性關節(jié)炎預防為主，結合用藥
1、預防肥胖
肥胖會誘發(fā)膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎的發(fā)生率是正常體重的4倍。因此日常要盡量避免長期高脂肪飲食。
2、適當運動
運動對于我們來說未必都是好事，如果選擇不適合自己的運動，常做一些傷害關節(jié)的運動，會加重關節(jié)炎的發(fā)生。因此，老年患者應選擇比較柔和的運動，避免長期爬山，上下樓梯。
3、飲食要均衡、用藥要謹慎
多吃含硫、組氨酸和富含維生素的食物。如雞蛋、蔥蒜、稻米、麥片等;茄類食物等含鐵豐富的食物，盡量要適量或少吃。如西紅柿、辣椒等。
4、補鈣要謹慎
除鈣以外，磷、鋅、鐵、骨膠原蛋白、氨基酸等不可或缺的營養(yǎng)物質，它們各自在骨骼內都起著其它成分不可替代的重要作用。所以在補鈣的同時也不要忽略了骨骼所需物質的補充。
對于老年性退行性骨關節(jié)炎而言，補鈣并非是必須的。但是老年患者往往伴有骨質疏松，補鈣可以減少各種骨骼或關節(jié)的并發(fā)癥，對患者是有益的。對于成人，一般推薦每日攝取的鈣量約為800毫克，對于老年人，一般推薦每日攝取鈣量為1000毫克左右，長期酗酒、抽煙和鈣劑吸收不良者每日攝取鈣量可以達到1250mg，然而目前我國人均鈣攝取量卻達不到推薦量的一半。另外，老年患者的鈣流失速度快于年輕人，補鈣的同時還應補充維生素D來幫助吸收?？梢灾苯邮褂免}及維生素D的復方制劑，既方便使用，劑量也更精確。