PRP關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎，這兩年來國內(nèi)市場相當“火爆”！

然而，目前對PRP具體作用機制尚有爭議。

2013年《美國骨科醫(yī)師協(xié)會（AAOS）膝骨性關(guān)節(jié)炎治療指南》（第二版）的觀點如下：

推薦10 對癥狀性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，既不贊成也不反對使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生長因子和/ 或富血小板血漿。
推薦等級：不確定
含義：醫(yī)生應根據(jù)自己經(jīng)驗決定是否采用這種結(jié)果“不確定”的治療，但應時刻關(guān)注評估這類治療損益比的最新研究以幫助臨床決策?；颊叩囊庠甘菦Q定治療的關(guān)鍵因素。

所謂PRP，platelet rich plasma，即富含血小板的血漿，是通過離心的方法從自體全血中提取，含高濃度的血小板，通常濃度在正常血小板濃度的五倍以上。根據(jù)制作流程不同，可能包含不同濃度的白細胞、纖維蛋白和紅細胞。

一般認為PRP含幾百種活性物質(zhì)，理論上能促進細胞增殖分化、促進膠原蛋白合成、刺激血管再生、增加巨噬細胞活性、抑制骨吸收、促進上皮細胞再生等。簡單理解，就是認為有促進組織愈合的作用。

從現(xiàn)有的大量臨床情況看，PRP消炎止疼作用與注射糖皮質(zhì)激素延續(xù)的時間相當或更長，但是兩到三個月左右，效果就明顯減退甚至癥狀回到從前，影像學對比關(guān)節(jié)損傷處沒有明顯改變。

這也是當下AAOS既不贊成也不反對注射PRP的原因，因為還有待臨床驗證。

首先，你需要了解PRP的含義以及操作步驟：

2. 操作流程：首先抽取一定量的血液，然后經(jīng)過專用儀器進行離心分離，然后將離心分離出來的PRP注射回患處。

由此可見，影響療效的大致會有以下幾種情形：

1 患者個體差異；

2 PRP的濃度（有效成分白血球、血小板的濃度），這很大程度由離心分離機器決定；

3 操作者的專業(yè)程度（包括PRP采集的熟練程度，以及注射到患處的熟練程度）；

4 注射的次數(shù)。

所以，我的建議是：

1 了解一下，這兩家醫(yī)院使用的離心分離的儀器是什么品牌和型號的，能達到怎樣的參數(shù)；

2 了解自己的病狀，是否適合做PRP，還是有更適當?shù)寞煼ǎ?/p>

3 不要只是看價格來選擇在哪里治療。