01 什么是半月板囊腫？

02 哪些檢查可以確診有沒有半月板囊腫？

03 半月板囊腫一定要手術(shù)嗎？？

04 得了半月板囊腫，如何保守治療？？

05 半月板囊腫的手術(shù)是怎么做的？

06 半月板囊腫關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后如何康復(fù)？

01 什么是半月板囊腫？

所謂囊腫，就是一包水而已。所以只要報(bào)告上說是囊腫，不管是肝囊腫，腎囊腫，腘窩囊腫，腱鞘囊腫還是半月板囊腫，只要是囊腫，就是一包水，良性的，不會(huì)癌變。所以那些聽到囊腫就擔(dān)心自己是不是患上惡性腫瘤的人，大可不必?fù)?dān)心。

并不是說良性的，良性的疾病就不需要治。囊腫長(zhǎng)得足夠大，就有可能引起疼痛或者壓迫周邊的神經(jīng)血管等，產(chǎn)生癥狀。而疼痛，常常是半月板囊腫患者最常見的就醫(yī)原因。

半月板相信大家都不陌生，，它是我們?nèi)梭w膝關(guān)節(jié)內(nèi)的一組具有減震功能的軟骨墊。

那么在半月板周緣形成的囊腫，就是半月板囊腫了。研究發(fā)現(xiàn)，有半月板囊腫情形的患者，幾乎100%存在半月板的損傷或者退變。我們的膝關(guān)節(jié)里是有一些潤(rùn)滑液的，如果半月板發(fā)生了撕裂，有些潤(rùn)滑液可能通過撕裂口滲到半月板周圍，鼓出一個(gè)囊泡；而就算半月板沒有撕裂，退變的半月板細(xì)胞也有可能自己產(chǎn)生粘液性的物質(zhì)，鼓出去形成囊泡。這就是半月板囊腫了。

隨著囊腫越來越大，產(chǎn)生囊腫的這里就會(huì)越來越鼓，張力也會(huì)越來越高，從而產(chǎn)生疼痛的感覺。

又因?yàn)榘朐掳迥夷[，常常合并有半月板撕裂，因此很多人還有半月板撕裂所帶來的疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)腫脹積液、關(guān)節(jié)彈響和交鎖等問題，最終來到醫(yī)院就醫(yī)。

02 哪些檢查可以確診有沒有半月板囊腫？

其實(shí)最簡(jiǎn)單的檢查是彩超，但是幾乎不會(huì)有醫(yī)生因?yàn)槟汴P(guān)節(jié)疼痛，就讓你去查一個(gè)彩超，因?yàn)椴食皇顷P(guān)節(jié)疼痛的常規(guī)檢查。所以絕大部分半月板囊腫，是因?yàn)樽隽岁P(guān)節(jié)的核磁共振發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)產(chǎn)生疼痛的部位和半月板囊腫的部位相符合時(shí)，很可能他就是罪魁禍?zhǔn)琢恕?/p>

03 半月板囊腫一定要手術(shù)嗎？？

如果半月板囊腫已經(jīng)產(chǎn)生了癥狀，那么通常是需要手術(shù)治療的。保守治療也有一些方法，比如說將囊腫里的囊液用注射器抽出，然后再注入一些藥物或者加壓包扎，但是事實(shí)證明這種療法并不理想，容易復(fù)發(fā)。原因很簡(jiǎn)單，如果是半月板撕裂引起的囊腫，那么你并沒有把半月板撕裂的問題解決掉，也就是說，治標(biāo)不治本，終歸是不行的。如果是半月板退變引起的囊腫，保守治療同樣沒有辦法改變退變的這個(gè)現(xiàn)狀，因?yàn)檫@種退變往往是不可逆的，所以也是行不通的。

手術(shù)治療，可以在去除囊腫的同時(shí)處理損傷的半月板，一般療效比較可靠。

04 得了半月板囊腫，如何保守治療？？

上文已經(jīng)說了，，引起癥狀的半月板囊腫是不建議保守治療的。可是如果有些半月板囊腫？并沒有引起癥狀呢？或者說不管怎么樣，我就是不想手術(shù)呢？那么就試試下面的辦法吧：

A：用注射器將囊液抽出，并注入糖皮質(zhì)激素類藥物，然后彈力繃帶加壓包扎幾天。

B：如果同時(shí)患有某些讓膝關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生積液過多的疾病，比如痛風(fēng)、特殊的滑膜炎等等，可以對(duì)膝關(guān)節(jié)腔進(jìn)行封閉治療，減少關(guān)節(jié)積液，這樣就不會(huì)有很多液體由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力過大而被擠壓到囊腫內(nèi)部，讓囊腫的體積增大，癥狀加重。

C：加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，怎么說對(duì)膝關(guān)節(jié)的這些毛病都有一些好處。

D：疼的厲害了就涂抹涂抹扶他林等止痛的藥膏，舒服一會(huì)兒是一會(huì)兒吧。

E： 刷抖音，忘記自己的痛苦。

05 半月板囊腫的手術(shù)是怎么做的？

這個(gè)問題是患者比較喜歡問的，但是實(shí)際上，這個(gè)問題給患者很難講明白。

一般情況下，要么是通過關(guān)節(jié)鏡從關(guān)節(jié)里面，把囊腫里面的囊液給完全吸走，然后把囊壁破壞掉，最后，把撕裂的半月板給處理好。還有一種做法是從外面直接在囊腫的表面切個(gè)小口，像切除普通的腱鞘囊腫一樣把半月板囊腫切除。兩種方法均可。但是如果切除囊腫之后，半月板的邊緣有比較大的撕裂口，影響了半月板的穩(wěn)定性，則應(yīng)該同步行半月板縫合修補(bǔ)。

06 半月板囊腫關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后如何康復(fù)？

如果僅僅做了半月板囊腫切除，沒有縫合半月板，那么也就不牽扯到愈合問題。所以做完就可以活動(dòng)。但是要注意股四頭肌的鍛煉，比如直腿抬高等等，這樣才能減少以后半月板再次損傷、退變或關(guān)節(jié)積液的發(fā)生幾率，避免囊腫復(fù)發(fā)。

如果切除囊腫的時(shí)候也做了半月板的縫合修補(bǔ)，那么術(shù)后就要有4周左右膝關(guān)節(jié)是要用支具固定住的，不然反復(fù)的活動(dòng)和負(fù)重會(huì)影響半月板的愈合。當(dāng)然，股四頭肌的鍛煉也是必要的。

抬高40°左右懸停到最大時(shí)間，大腿發(fā)抖。一天20-30次