首先需要大家明確的是:半月板的主要功能:吸收震蕩、維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、平衡關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軌跡;所以半月板撕裂,傳導(dǎo)功能喪失會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨承受過(guò)度壓力、關(guān)節(jié)打軟腿、關(guān)節(jié)絞鎖的癥狀
第二個(gè)需要大家了解的是:半月板是纖維軟骨,不能再生而且血供差,只要邊緣有血供,邊緣撕裂才有縫合的可能;
所以半月板的治療,首先是診斷,這就需要醫(yī)生分析半月板的撕裂類型,那么怎么知道半月板的撕裂類型呢;目前最好的方式就是:通過(guò)核磁共振。
半月板撕裂是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因,許多人最終因關(guān)節(jié)鏡膝蓋手術(shù)而患病。但手術(shù)總是必要的嗎?所有的半月板撕裂都是一樣的嗎?這里描述的是六種常見(jiàn)類型的半月板撕裂。

- 內(nèi)部物質(zhì)/不完全撕裂:內(nèi)部物質(zhì)撕裂是MRI報(bào)告中的常見(jiàn)發(fā)現(xiàn)。在圖像的左上角看,在手術(shù)時(shí),內(nèi)部物質(zhì)撕裂通常看起來(lái)正常。通常這些是半月板組織早期退行性變化的征兆,但很少是它們出現(xiàn)問(wèn)題的跡象。半月板的不完全和內(nèi)部撕裂是穩(wěn)定的損傷,并且它們通常不需要任何手術(shù)治療。當(dāng)人們處于20或30歲時(shí),半月板組織的內(nèi)部物質(zhì)變化在MRI上非常常見(jiàn)。
- 徑向撕裂:半月板的徑向撕裂,如圖所示,位于圖像頂行的中間,是最常見(jiàn)的半月板撕裂類型。這些眼淚位于半月板的無(wú)血管區(qū)域內(nèi),沒(méi)有血液供應(yīng),因此這些眼淚幾乎沒(méi)有能力愈合。因此,當(dāng)這些眼淚需要手術(shù)治療時(shí),通常唯一的選擇是修剪半月板的受損部分。
- 水平撕裂:水平撕裂是最常用于修復(fù)半月板的撕裂。在圖像的右上角看,水平撕裂沿著彎月面的圓周纖維延伸。不是去除彎月面的受損部分,而是可以將水平撕裂縫合在一起。確定治療這些眼淚的關(guān)鍵是它們的位置。如果位于半月板的血管部分內(nèi)(靠近外緣),則存在愈合潛力,從而進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)位于更中心位置時(shí),即使修復(fù),這些眼淚也不會(huì)愈合。
- 皮瓣撕裂:圖像左下角的半月板撕裂是一種不尋常的撕裂模式。在皮瓣引起膝蓋陷入癥狀的情況下,通常可以簡(jiǎn)單地移除半月板的皮瓣而根本不去除多少組織。
- 復(fù)雜的撕裂:復(fù)雜的撕裂意味著撕裂圖案的組合。如圖所示,在底行的中間圖像中,復(fù)雜的撕裂通常涉及徑向和水平撕裂模式。由于淚液的復(fù)雜性質(zhì),通常不會(huì)用半月板修復(fù)來(lái)治療復(fù)雜的撕裂。在一些不尋常的情況下,一些撕裂的半月板可以被移除,而其他部分可以被修復(fù)。
- 斗柄撕裂:斗柄撕裂是彎月面的一種大型水平撕裂。這些撕裂經(jīng)常導(dǎo)致膝蓋彎曲,導(dǎo)致半月板的撕裂部分阻礙正常的膝蓋運(yùn)動(dòng)。斗柄撕裂通常需要更緊急的手術(shù)治療以使膝蓋再次開(kāi)始彎曲。
撕裂的位置
除了描述撕裂的類型,大多數(shù)MRI和手術(shù)報(bào)告將描述撕裂的位置。Anterior角撕裂較少見(jiàn),位于半月板前部。后角撕裂較常見(jiàn),位于半月板后部。中心淚位于半月板內(nèi)側(cè)。這是半月板的一部分,沒(méi)有血管血供,因此不適于修復(fù)。周邊撕裂位于半月板的更外側(cè),這些類型的撕裂有時(shí)可以修復(fù)。