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半月板撕裂的6種類型

2021-02-22
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首先需要大家明確的是:半月板的主要功能:吸收震蕩、維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、平衡關(guān)節(jié)的運動軌跡;所以半月板撕裂,傳導功能喪失會導致關(guān)節(jié)軟骨承受過度壓力、關(guān)節(jié)打軟腿、關(guān)節(jié)絞鎖的癥狀

第二個需要大家了解的是:半月板是纖維軟骨,不能再生而且血供差,只要邊緣有血供,邊緣撕裂才有縫合的可能;

所以半月板的治療,首先是診斷,這就需要醫(yī)生分析半月板的撕裂類型,那么怎么知道半月板的撕裂類型呢;目前最好的方式就是:通過核磁共振。

半月板撕裂是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因,許多人最終因關(guān)節(jié)鏡膝蓋手術(shù)而患病。但手術(shù)總是必要的嗎?所有的半月板撕裂都是一樣的嗎?這里描述的是六種常見類型的半月板撕裂。

半月板撕裂的6種類型

  • 內(nèi)部物質(zhì)/不完全撕裂:內(nèi)部物質(zhì)撕裂是MRI報告中的常見發(fā)現(xiàn)。在圖像的左上角看,在手術(shù)時,內(nèi)部物質(zhì)撕裂通常看起來正常。通常這些是半月板組織早期退行性變化的征兆,但很少是它們出現(xiàn)問題的跡象。半月板的不完全和內(nèi)部撕裂是穩(wěn)定的損傷,并且它們通常不需要任何手術(shù)治療。當人們處于20或30歲時,半月板組織的內(nèi)部物質(zhì)變化在MRI上非常常見。
  • 徑向撕裂:半月板的徑向撕裂,如圖所示,位于圖像頂行的中間,是最常見的半月板撕裂類型。這些眼淚位于半月板的無血管區(qū)域內(nèi),沒有血液供應,因此這些眼淚幾乎沒有能力愈合。因此,當這些眼淚需要手術(shù)治療時,通常唯一的選擇是修剪半月板的受損部分。
  • 水平撕裂:水平撕裂是最常用于修復半月板的撕裂。在圖像的右上角看,水平撕裂沿著彎月面的圓周纖維延伸。不是去除彎月面的受損部分,而是可以將水平撕裂縫合在一起。確定治療這些眼淚的關(guān)鍵是它們的位置。如果位于半月板的血管部分內(nèi)(靠近外緣),則存在愈合潛力,從而進行修復。當位于更中心位置時,即使修復,這些眼淚也不會愈合。
  • 皮瓣撕裂:圖像左下角的半月板撕裂是一種不尋常的撕裂模式。在皮瓣引起膝蓋陷入癥狀的情況下,通??梢院唵蔚匾瞥朐掳宓钠ぐ甓静蝗コ嗌俳M織。
  • 復雜的撕裂:復雜的撕裂意味著撕裂圖案的組合。如圖所示,在底行的中間圖像中,復雜的撕裂通常涉及徑向和水平撕裂模式。由于淚液的復雜性質(zhì),通常不會用半月板修復來治療復雜的撕裂。在一些不尋常的情況下,一些撕裂的半月板可以被移除,而其他部分可以被修復。
  • 斗柄撕裂:斗柄撕裂是彎月面的一種大型水平撕裂。這些撕裂經(jīng)常導致膝蓋彎曲,導致半月板的撕裂部分阻礙正常的膝蓋運動。斗柄撕裂通常需要更緊急的手術(shù)治療以使膝蓋再次開始彎曲。

撕裂的位置

除了描述撕裂的類型,大多數(shù)MRI和手術(shù)報告將描述撕裂的位置。Anterior角撕裂較少見,位于半月板前部。后角撕裂較常見,位于半月板后部。中心淚位于半月板內(nèi)側(cè)。這是半月板的一部分,沒有血管血供,因此不適于修復。周邊撕裂位于半月板的更外側(cè),這些類型的撕裂有時可以修復。

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