膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜、負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，在所有關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)發(fā)生病變的機(jī)會(huì)最大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎人群超過(guò)1億，其中膝骨關(guān)節(jié)炎的人群大約為810萬(wàn)～1000萬(wàn)（發(fā)病率為8.1%～10%），在膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變后，會(huì)或多或少地影響到患者地正常生活，發(fā)展到晚期時(shí)，膝骨關(guān)節(jié)炎常會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，致殘率甚至高達(dá)53%。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的軟骨磨損早期主要集中在脛骨平臺(tái)前內(nèi)側(cè)，也就是解剖學(xué)上所說(shuō)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室。早些年，由于技術(shù)水平的限制，很多局限于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室的骨關(guān)節(jié)炎，只能作全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。但隨著技術(shù)水平的不斷革新，單髁關(guān)節(jié)置換技術(shù)逐步普及。這也就是我們所說(shuō)的膝關(guān)節(jié)半邊置換。

左邊圖是全膝關(guān)節(jié)置換，右邊圖是半邊置換

半邊置換有什么優(yōu)勢(shì)呢？

單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)僅對(duì)脛骨關(guān)節(jié)單側(cè)病變間室進(jìn)行表面置換，也就是不干擾膝關(guān)節(jié)其他正?；蚪跽５牟糠?，從而以最小的創(chuàng)傷獲得最大的收益，解決了困擾病人的主要問(wèn)題。同時(shí)，也避免了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)較大的創(chuàng)傷，為年齡、病情偏輕的患者保留了以后進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的機(jī)會(huì)。此外，單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)還保留了膝關(guān)節(jié)前后叉韌帶及本體感覺(jué)，術(shù)后病人會(huì)感覺(jué)更像自己的關(guān)節(jié)。

那半邊置換有條件嗎？

答案是：有的！

單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥為：膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)特發(fā)性骨壞死、膝關(guān)節(jié)剝脫性骨軟骨炎。此外，膝關(guān)節(jié)要處于穩(wěn)定狀態(tài)，前、后交叉韌帶完整，內(nèi)、外側(cè)副韌帶無(wú)斷裂或功能不全，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度＞90°，屈曲攣縮畸形＜10°，內(nèi)翻畸形＜15°，且在屈膝20度外翻應(yīng)力位下畸形可矯正。外側(cè)關(guān)節(jié)軟骨和股骨后髁關(guān)節(jié)可出現(xiàn)纖維化，但要保留全層厚度。

當(dāng)然，專業(yè)的事情應(yīng)該交給專業(yè)的人來(lái)做，把握適應(yīng)癥，評(píng)估您是否適合做此類手術(shù)，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查！

半邊置換療效如何？

有研究在對(duì)大規(guī)模單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人進(jìn)行隨訪，結(jié)果顯示，10年優(yōu)良率在95%左右，20年優(yōu)良率在85%左右，30年優(yōu)良率也有70%。也就是說(shuō)，一般情況下，用10-20年是沒(méi)問(wèn)題的。