對(duì)于關(guān)節(jié)置換人們普遍存在一些誤解，很多患者心存恐懼，令不少患者寧愿選擇忍受關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的疼痛，而不去置換人工關(guān)節(jié)。對(duì)于患者的疑慮，下面來(lái)為您一一解答。

1、人工關(guān)節(jié)能用多久?

人工關(guān)節(jié)的使用壽命是大家普遍關(guān)心的問(wèn)題。雖然現(xiàn)代人工關(guān)節(jié)假體都很精細(xì)和巧妙，但畢竟不能和人體原有的關(guān)節(jié)相比，人工關(guān)節(jié)假體和許多商品一樣也有一定的使用壽命，不可能無(wú)限期的使用下去，平均來(lái)看，人工關(guān)節(jié)的使用時(shí)間多數(shù)能達(dá)到15年左右。

就像人的壽命一樣，由于每個(gè)人的條件和生活習(xí)慣不同，壽命也不同，同理，具體到每個(gè)患者人工關(guān)節(jié)假體到底能使用多長(zhǎng)時(shí)間，醫(yī)生并不能給出一個(gè)準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)，這和許多因素有關(guān)系，比如肥胖的患者，人工關(guān)節(jié)的負(fù)荷較大，使用壽命會(huì)短;年輕患者活動(dòng)量較大，會(huì)導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)過(guò)度磨損，容易出現(xiàn)無(wú)菌性松動(dòng)而影響使用年限等。

在實(shí)際工作中，我們發(fā)現(xiàn)有些患者人工關(guān)節(jié)的使用時(shí)間可能會(huì)少于平均使用年限，但也有人會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于20年，甚至更長(zhǎng)。

2、人工關(guān)節(jié)有使用期限，早換不如晚?yè)Q?

有的患者認(rèn)為：“反正早晚都得換，那我就先不換，通過(guò)改變生活方式如不再爬樓梯、減少外出以及進(jìn)行保守治療等拖著。人工關(guān)節(jié)有使用年限，以后再換可以賺到更多時(shí)間豈不更好?”這種思維原則上并沒(méi)有什么不對(duì)。關(guān)鍵就在于患者本身是否在乎生活質(zhì)量問(wèn)題。

過(guò)去，關(guān)節(jié)置換的主要目的是緩解疼痛，但如今，患者們特別是年輕患者更加關(guān)注關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能，能否滿足日常生活需要。其他替代治療都如“杯水車薪”，難以真正達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。因此，為提高生活質(zhì)量、享受豐富多彩的人生而選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)該得到鼓勵(lì)，而不是選擇降低生活質(zhì)量去遷就人工關(guān)節(jié)的使用年限。

一般來(lái)說(shuō)，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的黃金年齡為60~75歲。但如果您的病情已經(jīng)影響了您的生活質(zhì)量，疼痛嚴(yán)重，而且保守治療6個(gè)月無(wú)效，X線和磁共振檢查提示關(guān)節(jié)軟骨有大面積缺損的，就應(yīng)該及早手術(shù)，不要拘泥于年齡的限制。

3、人工關(guān)節(jié)換好后，會(huì)有異物感嗎?

有的患者認(rèn)為，換的人工關(guān)節(jié)始終跟自然關(guān)節(jié)有差距，擔(dān)心換好后會(huì)因異物感、壓迫感而感到不舒服，因而拒絕手術(shù)。其實(shí)，人工關(guān)節(jié)與自然關(guān)節(jié)的不同需要理性看待。

的確，人工膝關(guān)節(jié)雖能減輕疼痛，并恢復(fù)患者日常行走與上下樓活動(dòng)，但并不能與正常人的自然關(guān)節(jié)相媲美，人工關(guān)節(jié)換好后不能做自然關(guān)節(jié)能做到的一些動(dòng)作，如完全下蹲等，一些運(yùn)動(dòng)包括快跑、跳躍等也不能進(jìn)行。

另外，手術(shù)后可能出現(xiàn)不適，如疼痛感、緊繃感以及傷口外側(cè)皮膚感覺(jué)比較麻木等，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。疼痛感是疤痕纖維化產(chǎn)生的，可服用消炎止痛藥緩解;手術(shù)后鼓勵(lì)進(jìn)行康復(fù)鍛煉也正是為了減輕緊繃感;而傷口外側(cè)的皮膚麻木是因?yàn)槭中g(shù)中皮神經(jīng)感覺(jué)被阻斷，幾年后會(huì)恢復(fù)，并且患者也會(huì)逐漸適應(yīng)和習(xí)慣。

4、術(shù)后還能做運(yùn)動(dòng)嗎?

實(shí)際上，大多數(shù)醫(yī)生都期望患者在接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)后保持一定的活動(dòng)量。步行、游泳和騎車等身體負(fù)擔(dān)不大的運(yùn)動(dòng)方式都很適合接受了關(guān)節(jié)置換的患者。如果對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量有所擔(dān)心，可以在運(yùn)動(dòng)前先詢問(wèn)自己的醫(yī)生。如果是在恢復(fù)階段，最好在理療師的監(jiān)督下運(yùn)動(dòng)，掌握好運(yùn)動(dòng)時(shí)間、休息間隔，明確知道在什么情況下應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)。

5、術(shù)后會(huì)不會(huì)長(zhǎng)短腿?

經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生會(huì)綜合考慮姿態(tài)對(duì)腿長(zhǎng)的影響、患者脊椎的曲線以及植入的位置等因素，來(lái)調(diào)整自己的手術(shù)，從而避免長(zhǎng)短腳。醫(yī)生除了依靠經(jīng)驗(yàn)做出判斷，在手術(shù)時(shí)使用X光實(shí)時(shí)成像等高科技手段也能夠幫助他們更好地選擇關(guān)節(jié)植入的位置。在手術(shù)后，患者可能有些不適應(yīng)自己的新關(guān)節(jié)，走路或站立時(shí)感覺(jué)奇怪。這其實(shí)是因?yàn)樵谥暗暮脦啄辏麄兛赡芏家驗(yàn)樘弁椿蛘哧P(guān)節(jié)變形而無(wú)法挺直腰桿。這很常見(jiàn)，不需要擔(dān)心是手術(shù)失敗的結(jié)果。