從上圖可以看出,人體脊柱中間容納脊髓的管腔是椎管,椎管的大小寬度正常的時(shí)候,是不會(huì)壓迫到管腔內(nèi)的脊髓等神經(jīng)組織的。但是由于脊柱退變,椎間盤突出、骨質(zhì)增生,椎管周邊軟組織病變?cè)龊竦仍?,?dǎo)致椎管內(nèi)徑變小,從而壓迫到管腔內(nèi)的神經(jīng)組織,這個(gè)情況就是椎管狹窄。多數(shù)椎管狹窄是椎間盤突出(脫出),造成椎管內(nèi)徑變小所致。
當(dāng)神經(jīng)受到壓迫刺激,就會(huì)引起神經(jīng)異常的癥狀,比如疼痛麻木,四肢無(wú)力,間歇性跛行等。一般造成椎管狹窄,算是比較嚴(yán)重的情況了。同樣的,椎管狹窄也是可以通過(guò)正確的治療,恢復(fù)正常的工作和生活的。
椎管狹窄的一些常見(jiàn)癥狀和體征可能包括以下一種或多種:
1.神經(jīng)根性疼痛,可從脊柱放射到手臂或腿部,或不太常見(jiàn)的雙臂或雙腿。這種疼痛的范圍可以從隱隱作痛或壓痛到像電一樣的疼痛或燒灼感。
2.神經(jīng)根病,包括源于脊神經(jīng)根壓迫的神經(jīng)缺陷,如刺痛、麻木或伸入手臂或腿部的無(wú)力。
3.脊髓病,包括由脊髓壓迫引起的神經(jīng)缺陷,如刺痛、麻木或伸入雙臂和雙腿的無(wú)力。脊髓病也可能涉及身體其他部位的功能障礙,如膀胱和腸道控制問(wèn)題。
4.馬尾綜合征,由于馬尾受壓(脊髓下延續(xù)的脊神經(jīng)根)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損,下肢可能出現(xiàn)多種體征和癥狀,包括鞍區(qū)麻醉和膀胱失禁。馬尾綜合征需要立即就醫(yī),以避免永久性神經(jīng)損傷。
雖然椎管狹窄通常與輻射到腿部或手臂的疼痛有關(guān),但有時(shí)疼痛在脊柱內(nèi)更局部地感覺(jué)到,例如在下背部或頸部。
總的來(lái)說(shuō),椎管狹窄癥狀通常表現(xiàn)為。
1.隨著時(shí)間的推移發(fā)展緩慢,或緩慢發(fā)作。
2.斷斷續(xù)續(xù),而不是持續(xù)的痛苦。
3.某些活動(dòng)的動(dòng)作(如走路或騎自行車,同時(shí)保持頭部直立,伴有腰椎管狹窄)和姿勢(shì)(如直立,伴有腰椎管狹窄)。
4.通過(guò)休息(坐著或躺著)和任何彎曲(向前彎曲)的姿勢(shì)感到放松。
雖然罕見(jiàn),但椎管狹窄也可能主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損,如麻木和無(wú)力,而不是疼痛。
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