“腰椎間盤突出”是影像學(xué)的概念,換言之,是指經(jīng)腰椎CT或磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)椎間盤向后突出。
“腰椎間盤突出癥”是由于腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂后,突出的髓核壓迫神經(jīng),或產(chǎn)生了炎性刺激,并表現(xiàn)出來腰腿疼痛等一系列臨床癥狀。
簡單的講,兩者的區(qū)別是:有無癥狀區(qū)別。
腰椎間盤突出可能無任何癥狀,而腰椎間盤突出癥則會(huì)表現(xiàn)出腰痛、單側(cè)下肢的放射性疼痛、間歇性跛行、脊柱活動(dòng)受限、感覺麻木等。
雖然“腰椎間盤突出”和“腰椎間盤突出癥”只差一個(gè)字。但這一個(gè)”癥“字,卻讓兩者千差萬別。簡單說,腰椎間盤突出是一種病理或影像學(xué)描述,而腰椎間盤突出癥才是病。這就表示,有腰椎間盤突出,不一定是得了腰椎間盤突出癥。
對臨床醫(yī)生來說,診斷為“腰椎間盤突出癥”,必須達(dá)到影像學(xué)和癥狀的統(tǒng)一,也就是患者必須核磁上間盤突出壓迫到神經(jīng),也必須有壓迫神經(jīng)后出現(xiàn)的腰腿痛癥狀。
有很多人問,我核磁顯示突出壓迫到神經(jīng)了,也腰痛,是不是就診斷為“腰椎間盤突出癥”?答案是否。雖然我們知道腰椎間盤突出的主要表現(xiàn)就是腰腿痛,但是,眾多原因(比如骨折、感染、勞損等)都會(huì)導(dǎo)致腰痛,很多椎間盤突出癥患者甚至沒有腰痛,因此單純依靠腰痛很難去診斷是不是腰椎間盤突出癥,而“腰椎間盤突出癥“最重要、也最典型的癥狀是下肢放射性疼痛,通俗講,就是感覺一根筋牽扯著整條腿串著疼。
因此如果核磁上有明顯突出壓迫神經(jīng),而且又有下肢放射性疼痛,您很可能就是“腰椎間盤突出癥”,建議盡快去正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷和盡早治療。