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腰椎間盤突出患者要做哪些檢查?

2021-12-04
互聯(lián)網(wǎng)
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腰椎間盤突出癥,大家并不陌生,通常會有腰痛,下肢放射性疼痛等癥狀,臨床上醫(yī)生會根據(jù)病人的癥狀以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來確診,但你知道都有哪些影像學(xué)檢查嗎?

臨床上對于腰椎間盤的檢查主要有腰椎X線平片、CT檢查以及磁共振(MRI)檢查三項,病人需要根據(jù)醫(yī)囑做相應(yīng)的檢查,可這三種檢查有什么區(qū)別?醫(yī)生從這些檢查中可以得到什么信息?

一、腰椎X線平片

X線平片常提示腰椎生理前凸變小,病變椎間隙變窄或前窄后寬(側(cè)位),腰椎出現(xiàn)側(cè)彎,兩側(cè)椎間隙不等寬,病變側(cè)變窄(正側(cè)位)??梢栽u估椎體不穩(wěn)(動力位)。X線平片是最簡單又經(jīng)濟(jì)的檢查方法,雖然只有60%的檢出率,但X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無結(jié)核、腫瘤等骨病。

二、CT檢查

應(yīng)用CT檢查脊椎及椎管內(nèi)病變在臨床上已廣泛展開,分辨率相對高的CT圖像可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍采用。

三、磁共振(MRI)檢查

MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系,另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。但對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。

雖然MRI的優(yōu)勢很明顯,但MRI也有它的不足之處,如果用它對病人的骨組織進(jìn)行檢查,其結(jié)果則不如X光片與CT的檢查結(jié)果好,并且體內(nèi)有金屬異物與假體的患者不能進(jìn)行該項檢查,所以對于腰椎間盤突出應(yīng)該全面進(jìn)行X光片、CT與MRI平片檢查。

 

X線平片,CT,MRI這些影像學(xué)檢查的應(yīng)用,使腰椎間盤突出癥有了客觀的診斷依據(jù),但醫(yī)生的確診不僅僅憑影像學(xué)的檢查,還會根據(jù)患者的癥狀最終確診。

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